当女性朋友需要进行身体检查时,相信很多人面对腹部超声和阴道超声时不知该如何选择,甚至感到陌生与困惑。事实上,腹部超声和阴道超声在临床医疗工作中有着十分广泛的应用,更能够帮助医生诊断与治疗多种疾病,为患者提供具有个性化的治疗方案。那么,腹部超声和阴道超声你都了解吗?让我们共同探究腹部超声和阴道超声的奥秘吧!
　　1、什么是腹部超声和阴道超声?
　　腹部超声作为目前开展胎儿检查的重要方式,还能提供有关胎儿的发育情况、胎位、胎盘位置等信息。通过将B超探头放在产妇的下腹部,用超声波对产妇的盆腔、子宫、附件等组织结构进行扫描,医生可根据扫描图像发现可能存在的病变,了解各器官组织之间的关系。腹部超声还能准确判断检查者有无腹水,就算是少量腹水也可以测出,具有较高的检测率。
　　阴道超声,又称腔内B超。通过将B超探头放入检查者阴道或直肠进行超声诊断的方法,适合于观察小骨盆内部的盆腔脏器。该检查适用于排卵、试管胚胎、人工受孕、确诊宫外孕等情况,有效发现子宫、卵巢等组织疾病。在一般情况下,建议已婚育龄期及以上的女性,每年进行一次阴道超声检查,若检查发现子宫、卵巢、输卵管等部位出现病变,应积极配合医生开展治疗。
　　2、腹部超声和阴道超声的优缺点对比
　　(1)腹部超声
　　优点:适用范围广,操作简单,患者接受度较高,较为安全。
　　缺点:检查者需憋尿撑大膀胱,通过充盈的膀胱作为透声窗,检查者在憋尿过程中比较难受,由于隔着肚子,观察影像清晰度一般。
　　(2)阴道超声
　　优点:检查者不用憋尿,可近距离观察子宫情况,观察影像更加清晰,可观察细节,诊断率较高。尤其适用于后位子宫、体型较胖的孕妈妈等特殊群体。
　　缺点:整体观测情况一般,对较大的病变具有局限性,无法全面成像。
　　3、腹部超声和阴道超声的区别有哪些?
　　(1)检查部位不同
　　腹部超声主要用于检查肝、胆、脾、胰、肾等腹腔器官,属于腹部的一种检查方式。阴道超声属于腔内超声,主要用于对子宫、卵巢等部位进行检测。
　　(2)检查用途不同
　　腹部超声的主要用途:妇科常规检查,主要是检查卵巢大小、是否有囊肿、有没有肿块、有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。用于流产后检查子宫是否恢复。对有闭经、经期紊乱、功能性子宫出血的患者,进行卵巢形态学检查。子宫肌瘤或卵巢囊肿患者需定期复查。对生殖能力进行评估,主要是观察卵巢中的卵泡发育和排卵率,检测子宫厚度。诊断先天性卵巢异常、子宫发育不良、幼稚型子宫或畸形子宫等疾病。
　　阴道超声的主要用途:生殖功能评估,观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内膜厚度、观察是否有卵巢囊肿、或者是实性肿块、是否有子宫肌瘤等,且效果较好。诊断多囊卵巢。诊断是否患有卵巢性不孕或子宫性不孕。在促排卵结束后,对卵巢中的排卵进行跟踪观察。辅助生殖技术,如人工受孕、试管胚胎等。
　　(3)检查精度不同
　　腹部超声能清楚地显示内脏器官,直径不超过1cm的都能显示出来。阴道超声对骨盆肿块、宫腔内及宫腔病变、宫外孕等疾病的确诊均优于腹部超声,可有效提高诊断率。
　　(4)检查方式不同
　　腹部超声是通过腹部彩超的方式进行检查。阴道超声是通过阴道彩超的方式进行检查。无性生活史女性避免进行。
　　4、进行腹部超声和阴道超声的注意事项有哪些?
　　(1)腹部超声检查的注意事项
　　腹部超声检查对时间有要求,应该安排在胃镜、肠镜和钡餐检查之前。做腹部超声检查要禁食6-8个小时,在做检查的前一天不能吃东西,检查当天早上不能吃东西、喝水。在做腹部超声的时候应避免食用豆制品和奶制品,因为这两种食物都会引起肠管胀气,而且超声波难以渗透进去,从而会影响检查结果的准确度。最好是在排空宿便后进行检查,必要时可在医生的指导下口服缓泻药,促进大便通畅。当检查膀胱、前列腺、子宫、附件和早孕腹部超声时,尤其是要憋尿,保持膀胱充盈,从而更加清晰地显示相关器官的情况。如果没有特别的原因,检查者最好是穿着比较宽松的衣物,方便做进一步的检查,在提高检查效率的同时,方便医生更好地观察腹部区域,确保检查的有效性。
　　(2)阴道超声检查的注意事项
　　阴道超声检查是不需要憋尿的,且建议在检查之前尽量排光尿液,避免探头进入阴道时刺激膀胱,甚至导致漏尿,从而影响检查结果。月经的排出会影响到医生的判断,同时女性的免疫力也会降低,更有可能被外来的病菌所感染,建议女性在进行阴道超声检查的前一晚,使用流动的清水清洗私处,注意不要使用清洗剂或药剂等,避免影响检查结果。在做完检查后,可以用卫生纸将涂抹剂擦拭干净,且及时清洗外阴,避免引起感染。阴道超声检查虽然无痛、无创,但也有可能导致检查者不舒服或尴尬,如检查者在检查过程中有任何不适,应及时告知检查医生,医生会尽量减轻检查的不适感,提升检查体验。
　　腹部超声和阴道超声作为在临床中应用十分广泛的检查方式,各有优缺点,检查者应根据自身具体情况,并在医生的指导下选择最佳的检查方式,以确保检查效果。
　　(合肥市第三人民医院超声科　丁颖)