近年来,随着医疗技术的不断进步,CT成为临床中疾病检查的一种重要形式,相信很多人对CT检查都不陌生,但是也有很多人对CT检查的内容以及相关的注意事项还存在不了解的情况,今天就让我们从CT检查的角度出发,一起聊一聊有关CT检查的知识都有哪些。
　　什么是CT检查?CT又称电子计算机断层扫描,它是一种用X射线束扫描人体某个部位,然后经过计算机处理得到的图像,再经过进一步的分析,找出病变的部位。这就像是把人体脏器“切成”一层层的薄片,让人能看到更多、更清晰的细节。
　　CT分为平扫CT和增强CT。普通平扫CT,患者只要平躺在CT机上进行扫描即可,不需要打造影剂,特点是方便、快速,一般平扫CT可以作为初次检查、疾病急性病变的首要检查项目。增强CT是在平扫CT的基础上,要在患者的静脉注射造影剂,造影剂经血液循环流经身体各器官,能更加准确地分析出血液循环丰富的器官组织的病变问题。(温馨提示:增强CT所使用的造影剂,通常为碘造影剂,它并不适用于所有病患,比如甲亢患者使用碘造影剂会有过敏的风险,所以增强CT需经医生评估后才可以进行。)
CT检查的应用范围
　　CT的应用十分广泛,在神经系统有很多问题都是需要辅助CT来进行,比如脑梗塞、脑血管病变、颅脑外伤以及脑部肿瘤等。腹部肝胆、胰腺、肾脏等实质性器官,也可以通过CT比较清晰看到病变问题。CT是急腹症及外伤的首选检查方式,对脏器破裂、挫伤,消化道穿孔等均能很好地显示；能显示肠梗阻的位置及病因；同时对肿瘤性病变邻近结构的侵犯及远处转移的诊断有重要意义。
　　除此之外,CT检查在胸部具有很大优势,能有效检查出患者肺部以及胸膜、纵隔中的各种疾病情况,如肿瘤、结核、肺部炎症及各类肺结节等。近年来,低剂量CT用于肺癌的早期筛查,做到早发现、早治疗,极大提高了肺癌患者外科手术的治愈率及生存率。
　　在骨关节方面,CT检查能对患者身体各部位的骨骼情况进行查探,不仅能有效诊断颅骨、脊柱等细微骨折,而且还能对病变位置进行三维的骨重建以及多平面的成像,提高诊断准确率。CT血管成像(CTA)是一种新兴的CT技术,可用于评价全身血管病变,如血管狭窄、动脉瘤、动脉夹层及血管畸形等,因此CTA被广泛应用于心、脑疾病的诊断与评估。
CT检查的注意事项
　　1、常规CT检查的准备。
　　(1)不穿带有金属物品的衣服,在检查之前,将高密度或金属物品去除(如手机、钥匙及各种饰品等)。
　　(2)心情放轻松,保持平和的心态,CT内部空间比较狭小,可能会令人产生压抑感,如果在检查前感到紧张不安,请及时告诉医生。
　　2、腹部、盆腔CT前的准备工作。
　　(1)空腹(检查前一餐空腹即可)。
　　(2)准备800-1000毫升水,在检查前1-2分钟快速饮用,其目的主要是为了区分胃肠道与脏器的关系。盆腔检查需适当充盈膀胱。
　　(3)检查前一周不能服用含重金属药物,也不能做胃肠钡剂检查。对于已经做过钡剂检查的患者,要等钡剂排空后才能做CT检查。
　　3、冠状动脉CT检查前的准备工作。
　　检查之前24小时内避免饮用含咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等,因为咖啡因可能会影响心率；检查前避免剧烈运动,保持心率平稳,要先测一下脉搏,如果心率高于65次/分,需要在医生的指导下口服减慢心率的药物,过一个小时再做评估,评估符合要求后再进行检查。
　　增强CT检查的注意事项
　　1、若存在下述危险因素,需及时告知医生或者其他护理人员。
　　(1)有药物过敏史,特别是碘对比剂过敏史。
　　(2)过敏体质(如药物、食物、花粉、颜料等)。
　　(3)患有哮喘病史。
　　(4)患有糖尿病、心脏病(如心绞痛或者冠心病)、肝肾功能衰竭等情况。
　　(5)患有甲亢、多发性骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、血液病等。
　　2、增强CT检查之前和之后,尽可能多地饮水,以便充分吸收水分,促进造影剂排出。增强CT扫描结束后,需在候诊室休息15-30分钟,拔除置入静脉的留置针后方可离开,如有任何不适,需及时通知医务人员。
哪些人群不适于做CT检查
　　首先,CT确实是有辐射的,主要源于X线产生的电离辐射。电离辐射会释放损伤DNA的自由基,有可能引起细胞癌变的问题。但是,前提条件是还得讲究剂量,不超量就是安全的。所以,不要过于担心CT检查的副作用以及致癌问题,偶尔经历一次、几次CT检查并不会有太大的伤害。在进行CT检查时也会有相应的防护措施,如铅衣、铅帽和铅围脖等。尽管如此,也有一部分人群不适于此项检查。
　　1、备孕期女性。由于X线会对女性的卵巢和男性的睾丸产生影响,所以备孕期女性不适合进行CT检查,如需检查,应该在检查3个月后再次备孕。
　　2、对X线过敏患者。部分人群会对X线产生过敏反应,轻者出现皮肤瘙痒或者泛红,严重时甚至会出现呼吸困难或窒息的情况。
　　3、有严重疾病的患者。如肾功能不全、严重的心肺疾病或者恶性肿瘤晚期等情况,CT检查可能会加重患者的身体负担,影响患者的正常代谢,不利于恢复。
　　4、不配合检查的患者。如果患者存在精神障碍等不能配合检查的情况时,是不能进行CT检查的。如需检查则需要对患者进行镇静或麻醉,再开始检查。
(安徽六安市中医院影像科　李丽)