一天内完成住院、手术、出院?
皖西日报
作者：张经玲
新闻 时间:2025年04月03日 来源:皖西日报
中国人口众多,医疗资源相对匮乏,医疗水平分布不均,加之人们现在自我防护意识增强,自我治疗的质量要求增高,导致更多的人群采取择优而医的方式来对待任何疾病,直接或者间接导致我国“看病难,看病贵”等社会性的问题。由于大量的病人拥挤在各级三甲医院就医,为了增加病人周转率,创新的手术模式应运而生,近年来,日间手术模式在各级医院开始流行。让我们对日间手术相关概念及其护理工作进行描述和了解。
日间手术,就是在一定手术适应症为前提下的一种患者在同一天接受手术并在手术后恢复几个小时,确认没有并发症后即可出院回家的医疗程序。其中需要特别说明的是:一是不含门诊手术或操作；二是由于病情需要延期住院的病人,住院最长时间不超过48小时。这种手术模式在现代医疗中越来越普遍,因为它可以最大限度地减少医疗费用以及医疗资源的浪费,减少患者等待入院及围手术期的时间和费用,并提高床位利用率以及周转率,同时满足和维护医患双方的利益。
日间手术有很多优点。减少住院时间:患者不需要在医院过夜,可以更快地回到熟悉的家中环境。降低感染风险:医院是细菌和病毒的潜在来源,减少住院时间可以降低感染的风险。减少费用:日间手术通常比传统住院手术便宜,因为减少了住院费用和相关服务费用。提高效率:医院可以更有效地利用资源,为更多患者提供服务。
日间手术护理模式包括患者预约排程、住院护理、随访工作三大部分。患者术前准备、检查检验、手术预约排程、患者教育等工作在院前完成,完成后入院,24小时内即出院,离开医院后进行后续的康复随访和护理指导。在整个过程中融入加速康复外科理念,保证围手术期安全。
1.院前管理。预约排程门诊医生筛选患者后开具入院证和相关术前检查,预约护士即开始介入工作,指引患者完成术前检查、麻醉评估,初审检查结果,对患者进行个性化术前健康教育。整个过程中,对于患者的动态变化及时与手术医生沟通,并进行预约手术排程,交代手术注意事项,确保患者顺利接受手术。
2.院内管理。住院护理治疗日间手术院内阶段包括从办理入院到完成手术至出院,通常不超过24小时。
(1)入院后再评估:入院时护士需要再次核对患者检查结果、当日是否有特殊体征(如血压血糖是否正常、有无发热、呼吸道感染、服用特殊药物)。
(2)术前准备:做好入院宣教、心理护理,建立静脉通道,完成术前用药。根据快康理念,对全麻手术患者禁食禁饮执行情况(术前8小时禁食固体食物、6小时禁食牛奶、2小时禁食清流质)进行评估。
(3)术后早期康复:全麻手术患者术后清醒若无恶心呕吐等不适,可在严密观察下试饮水,术后2小时开始少量多次进水,术后4小时进食流质饮食,术后6小时可进食半流质和普食；局麻患者术后返回病房即可进食。术后早期康复还包括早期下床活动,术后根据患者情况指导进行循序渐进的活动。
(4)出院指导:患者在出院前会收到详细的术后护理和恢复指导。提醒患者定期门诊复查。
3.院后管理。即术后随访,为了保证治疗效果,手术结束后,科室还采用多种方式,对患者出院后的效果进行回访,以确保患者得到安全的全程化、规范化、个体化的治疗与护理。
日间手术需要注意的事项。术后护理:患者需要有家庭成员或朋友在手术后陪伴,以确保安全和提供必要的帮助。紧急情况:虽然不常见,但患者在出院后可能会出现并发症,需要立即联系医疗服务提供者。遵循医嘱:患者必须严格遵守医生的术后指导,以确保顺利恢复。
创新的日间手术护理模式,切实地改善了患者的就医体验,真正将优质护理工作落实到实处,使得现代医学有了质的改变。日间手术是一种高效、经济的手术方式,适合许多小型和中型手术。它为患者提供了便利,同时减轻了医院的负担。然而,患者在选择日间手术时应仔细考虑自己的健康状况,并与医疗团队密切合作,确保手术和恢复过程顺利进行。
(六安市人民医院手术室 张经玲)
|
放大
缩小
默认