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前列腺增生家庭护理全攻略
皖西日报
作者:王桥
新闻 时间:2025年03月29日 来源:皖西日报
专业指导与温情陪伴,让排尿不再成为负担。前列腺是男性独有的“生命之泉”,负责分泌精液成分并控制排尿。50岁以上男性中,超50%存在前列腺增生(BPH),80岁后患病率高达83%(国际泌尿协会数据)。许多患者因羞于启齿或护理不当,导致尿潴留、肾损伤等严重后果。科学的家庭护理能显著延缓疾病进展,本文从临床实践出发,提供可操作性强的解决方案。 前列腺体积增大压迫尿道,形成“水龙头堵塞”效应,导致储尿期症状如夜尿≥2次、尿急;排尿期症状如尿流细弱、排尿费力、尿后滴沥,可继发膀胱结石、反复尿路感染、肾积水等严重并发症。 国际前列腺症状评分表(IPSS)通过7个问题量化症状(每个问题0-5分):1.排尿不尽感的频率。2.尿后2小时内需再次排尿的次数。3.排尿中断次数。4.无法延迟排尿的急迫感。5.尿流细弱程度。6.需用力排尿的频率。7.夜间起床排尿次数。评分≤7分为轻度,调整生活方式;8-19分为中度,建议及时就医,需药物干预;≥20分为重度,需要考虑手术。 家庭护理四大核心方案。方案一:饮食调控—从源头减少刺激。“三限”原则。1.限酒精:乙醇直接刺激前列腺充血,啤酒每日≤200ml;限咖啡因:咖啡、浓茶应≤1杯(避免下午4点以后饮用);2.限辛辣:辣椒素可通过尿液刺激尿道,每周摄入应≤3次。3.“三增”策略。增锌元素:南瓜籽(每日30g)、牡蛎(每周2次)维持前列腺功能;增抗氧化剂:番茄(煮熟后番茄红素吸收率提升3倍)、蓝莓;增膳食纤维:燕麦、芹菜预防便秘(腹压增高加重排尿困难)。 方案二:排尿训练—重建膀胱“生物钟”。1.定时排尿法:白天设定2-3小时固定排尿(即使无尿意),逐步延长间隔至3-4小时。2.双重排尿技巧:首次排尿后等待1分钟,身体前倾用手按压下腹部再次排尿。3.夜尿管理:睡前3小时限水(总量≤200ml);床头备暖光小夜灯,避免强光刺激导致清醒后入睡困难。 方案三:药物精细化管理—安全用药“五知道”。常用药物包括α受体阻滞剂坦索罗辛,首次用药后静坐30分钟,睡前服用需预防体位性低血压;5α还原酶抑制剂非那雄胺,连续服用3个月起效,不可擅自停药,孕龄女性避免接触残损药片;M受体拮抗剂索利那新,口干时含服维C片刺激唾液分泌,青光眼患者禁用;服用感冒药(含抗组胺成分)可能加重排尿困难,需提前告知医生;非那雄胺可能导致性功能影响,60%患者6个月后逐渐适应(《欧洲泌尿外科杂志》数据)。 方案四:运动康复—激活盆底能量泵。1.提肛运动改良版:步骤为吸气时收缩肛门(如忍大便)→保持5秒→呼气放松→10次/组,每日早中晚各3组;进阶训练:排尿时主动中断尿流(每周1次检测肌力,勿常规使用以免残留)。2.温热疗法:40℃温水坐浴(水位没过会阴部),每日15分钟改善局部循环。3.禁忌动作:包括长时间骑自行车(车座压力>前列腺承受极限的4倍)和仰卧起坐(腹压骤增导致尿液反流)。 心理支持:打破“沉默的枷锁”。建议患者制作“排尿改善记录表”,可视化记录夜尿次数、尿流速度等指标;参加病友互助小组(如医院举办的BPH健康沙龙)。家属可在卫生间安装防滑垫和扶手,消除患者入厕恐惧;夜间陪同入厕时避免催促,可用“我正好也要去”减轻患者压力。 急症识别:1.急性尿潴留:表现为膀胱胀满却无法排尿,伴下腹部剧痛。急救可以热敷下腹部(50℃热水袋隔毛巾敷15分钟),同时拨打120。2.肉眼血尿:需警惕血块堵塞尿道或合并膀胱肿瘤,需急诊行膀胱冲洗。3.药物过敏反应:服用新药后出现皮疹、喉头水肿等,需立即停药并急诊。 前列腺增生是岁月馈赠的“甜蜜负担”,通过科学的家庭护理,患者完全能够实现症状可控、生活如常。记住:及时就医不是软弱,坚持护理方显智慧。愿每位男性都能守护好自己的“生命之泉”,让银发岁月依然畅流不息。 (六安市中医院泌尿外科 王桥)
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