肺癌,作为最常见的恶性肿瘤之一,对人类的生命健康构成严重威胁。随着医疗技术的不断进步,肺癌的治疗方法和护理要点也在不断更新和完善。本文详细介绍肺癌治疗的新进展以及护理要点,帮助患者及其家属更好地了解和应对肺癌。
　　肺癌治疗新进展。近年来,肺癌的治疗领域取得诸多突破性进展,为患者带来新的治疗选择和希望。
　　靶向治疗:靶向治疗是肺癌治疗的一大亮点。随着对肺癌基因突变的深入研究,科学家们发现多个可用于靶向治疗的靶点,如EGFR、ALK、ROS1等。针对这些靶点的靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等,能够精确作用于肿瘤细胞,减少对正常细胞的伤害,从而显著提高患者的生存率和生活质量。例如,奥希替尼作为第三代EGFR-TKI抑制剂,在EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗中展现出了卓越的疗效。
　　此外,针对罕见靶点的靶向药物也在不断涌现。例如,BAY　2927088作为肺癌新型靶向治疗药物,获得突破性治疗品种认定,为携带HER2激活突变的非小细胞肺癌患者带来希望。
　　免疫治疗:免疫治疗是肺癌治疗的新突破,通过激活免疫系统增强对肿瘤细胞的杀伤能力。多种免疫药物如Keytruda、Tecentriq、Opdivo已获批用于肺癌治疗,适用于晚期一线及术后辅助治疗,延长患者生存期。值得一提的是,双特异性T细胞衔接器免疫疗法Tarlatamab在治疗小细胞肺癌方面也取得显著效果。该疗法通过结合癌细胞上的特定分子和T细胞,引导T细胞攻击肿瘤细胞,从而帮助患者获得更好的治疗效果。
　　联合治疗:联合治疗是肺癌治疗的新趋势。通过将不同的治疗手段相结合,如靶向药物与化疗、放疗、免疫治疗等联合使用,可以进一步提高治疗效果。例如,奥希替尼联合含铂化疗在肺癌治疗中展现出显著效果,能够显著提高患者的生存率。此外,埃万妥单抗联合拉泽替尼在一线治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者时,也显示出比奥希替尼更为优越的总体生存率。
　　肺癌护理要点解析。肺癌的治疗是一个长期且复杂的过程,除了积极治疗外,良好的护理也至关重要。
　　心理支持:肺癌患者诊断和治疗过程中心理压力大,普遍存在焦虑、抑郁等情绪问题,会影响治疗效果和生活质量。因此,心理支持很重要,家属和医护人员应给予鼓励,帮助患者树立信心,并通过心理咨询和治疗调整心态。
　　饮食护理:肺癌患者的体质比较虚弱,蛋白质及热量消耗较多。因此,合理安排饮食对于患者的康复至关重要。患者应保证营养均衡,多吃高蛋白、高维生素食物,如蛋类、牛奶、瘦肉、鸡肉、大米、面食、米粥、鱼类、蔬菜和水果等。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,更不能吸烟喝酒。对于不能经口进食的患者,可以通过肠内营养或肠外营养途径提供营养支持。
　　呼吸道护理:肺癌可能导致呼吸困难、肺不张、胸腔积液等呼吸功能问题。因此,保持呼吸道通畅、预防肺部感染成为呼吸护理的重点。患者可以进行有效咳嗽、深呼吸等呼吸功能锻炼,促进肺复张和痰液排出。对于长期卧床患者,应定期进行翻身拍背,预防坠积性肺炎。同时,医护人员需严格遵守无菌操作原则,减少外源性感染的机会。
　　疼痛管理:肺癌常伴随疼痛,且晚期疼痛尤为剧烈,严重影响患者的生活质量。疼痛管理需要精准评估疼痛程度,制定个性化镇痛方案。除了药物治疗外,还可以结合非药物疗法,如按摩、热敷等,提高镇痛效果。同时,应关注药物副作用及成瘾性风险,确保患者能够安全、有效地缓解疼痛。
　　康复锻炼:康复锻炼有助于促进患者身体机能的恢复,提高生活质量。根据患者的身体状况,可以制定个性化的康复锻炼计划,如散步、呼吸操、肢体功能锻炼等。锻炼时应遵循循序渐进、量力而行、安全有效的原则,避免过度疲劳和受伤。
　　定期随访:肺癌患者接受治疗后,需要定期进行医学检查和影像学检查,监测肿瘤生长情况及治疗反应。根据病情调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。同时,患者也应注意观察自身症状变化,如有异常应及时就医。
　　综上所述,肺癌的治疗和护理是一个综合性的过程。随着医疗技术的不断进步,肺癌的治疗方法和护理要点也在不断更新和完善。患者及其家属应积极了解相关知识,与医护人员密切合作,共同应对肺癌带来的挑战。
(六安市中医院呼吸与危重症一科　王群)