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过敏性鼻炎的深度科普
皖西日报
作者：张婷婷
新闻 时间:2025年06月11日 来源:皖西日报
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种常见的呼吸道疾病,主要是由于人体免疫系统对吸入的某些过敏原过度反应而导致的鼻黏膜慢性炎症。目前全球约有10%-20%的患者,而且过敏性鼻炎的发病率在逐年上升,已成为不可忽视的公共卫生问题。
过敏性鼻炎的症状有哪些?
过敏性鼻炎的症状主要表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕、眼结膜发痒及精神不振等,更严重的会有嗅觉减退、头面部肿痛、头痛、失眠及浑身乏力等。
生活中的过敏原有哪些?过敏性鼻炎的成因主要是人体对某些过敏原产生异常的免疫反应。生活中的过敏原主要分为吸入性过敏原和食入性过敏原。其中吸入性过敏原最为常见。
一、吸入性过敏原。花粉:花粉是引起过敏性鼻炎的主要过敏原之一,常见的花粉过敏原有杨树、柳树、松树等。尘螨:尘螨是一种微小的生物,尘螨的排泄物和尸体是强烈的过敏原,广泛存在于家居环境中。宠物皮屑:猫、狗等宠物的皮屑、毛发和唾液中含有过敏原,容易引发过敏性鼻炎。真菌:真菌及其孢子是常见的过敏原,尤其在潮湿环境中能繁殖迅速。其他:如汽车尾气、烟雾、化妆品、农药等。
二、食入性过敏原。鸡蛋:鸡蛋中的主要过敏原是卵白蛋白和卵黄蛋白。牛奶:牛奶中的主要过敏原是乳清蛋白和酪蛋白。鱼虾:鱼虾中的主要过敏原是肌浆蛋白。大豆:大豆中的主要过敏原是大豆蛋白。花生:花生中的主要过敏原是花生蛋白。小麦:小麦中的主要过敏原是麦胶蛋白。
如何识别过敏原?
目前过敏原检测方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测和鼻内激发试验。
一、皮肤点刺试验。将疑似过敏原提取液滴在患者前臂内侧,用点刺针轻刺皮肤表层,观察是否出现红肿反应。这种方法简便、经济、灵敏度高。
二、血清特异性IgE检测。通过检测患者血液中的特异性IgE抗体,可以判断患者对哪些过敏原过敏。此方法不受药物影响,准确度较高,但费用相对较高。
三、鼻内激发试验。将过敏原直接喷入鼻腔,观察是否诱发症状。此方法操作复杂,有一定风险,不适用于严重过敏患者。
如何防御和治疗过敏性鼻炎?
一、远离过敏源是预防过敏性鼻炎发作的首要任务。1.花粉过敏:在花粉季节,尽量减少外出时间,外出时佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔和面部。2.尘螨过敏:保持室内清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等。同时通过保持室内通风、使用除湿机、晾晒被褥等方式来保持居住环境干燥,减少尘螨的滋生。3.动物毛发皮屑过敏:尽量避免与宠物亲密接触,并经常给宠物洗澡,以减少与过敏原的接触。4.霉菌过敏:保持室内干燥通风,定期清理潮湿区域,减少霉菌生长的环境。5.饮食过敏:在购买食品时,注意查看标签,避免食用含有过敏原的食品。
二、药物治疗。常用的药物包括抗组胺药、类固醇鼻喷雾、减充血剂等。1.抗组胺药:抗组胺药能缓解鼻塞、打喷嚏等症状。对于症状较轻的患者,可以用非处方药如氯苯那敏、赛庚啶等。对于症状严重者,用处方级的抗组胺药更为有效。抗组胺药可能会引起嗜睡等副作用。2.类固醇鼻喷雾:类固醇鼻喷雾可以减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞和流涕等症状。类固醇鼻喷雾可能会引起鼻腔干燥、鼻出血等副作用。3.减充血剂:减充血剂能迅速缓解鼻塞症状,常用的减充血剂包括麻黄素、呋麻滴鼻液等。减充血剂长期使用可能会引起药物性鼻炎。
三、免疫治疗。免疫治疗是通过逐渐增加过敏性鼻炎患者对过敏原的耐受量,使机体的免疫系统逐渐适应过敏原。免疫治疗包括皮下注射和舌下含服。其中皮下注射是将过敏原提取物注射到皮下,逐渐增加剂量。舌下含服是将过敏原提取物滴在舌下,含服一段时间后逐渐增加剂量。
过敏性鼻炎严重影响患者的生活质量。因此,了解和防御过敏性鼻炎至关重要,同时,日常生活中要养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力。
(六安市人民医院耳鼻喉科 张婷婷)
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