妊娠期糖尿病:甜蜜的挑战
皖西日报
作者：宗金凤
新闻 时间:2025年04月04日 来源:皖西日报
妊娠期糖尿病,是指在妊娠期间24-28周发现或确诊的糖尿病类型,它不同于孕前已存在的糖尿病。妊娠期糖尿病的发生,与多种因素有关,包括遗传倾向、高龄妊娠、孕前体重超标、孕期体重增长过快、家族糖尿病史以及不良的生活习惯等。当准妈妈的身体无法有效利用葡萄糖来满足胎儿生长和自身能量需求时,血糖水平便会升高,从而引发一系列健康问题。
妊娠期糖尿病的临床表现常常不明显,因此需要在孕期24-28周进行血糖筛查(俗称糖耐量筛查),常用的方法是口服葡萄糖耐量试验(0GTT试验),即前一日晚饭后禁食至少8小时至次日凌晨,检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,检测空腹、服糖后1小时和服糖后2小时的静脉葡萄糖水平,正常值为空腹血糖<5.1mmol/l,服糖后1小时<10.0mmol/l,服糖后2小时<8.5mmol/l。当有任一项超标,则诊断为妊娠期糖尿病。
得了妊娠期糖尿病大家也不要慌张,大多数GDM产后糖代谢异常能恢复正常,前提是将血糖控制在合适范围,即空腹或餐前≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,夜间≥3.3mmol/L。一旦被确诊为妊娠期糖尿病,准妈妈们无需过分焦虑,因为通过合理的饮食调整、适量的运动以及必要的药物治疗,大多数人都能够有效控制血糖,保障母婴健康。
一、饮食调整:均衡饮食是关键。减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、瘦肉和低脂乳制品的比例。采用分餐制,避免一次性摄入过多热量,有助于维持血糖稳定。
1.注意热量需求,根据孕妇基础的体重状况、所处的孕周来决定每天所需的热量。早孕期每日需要热量与怀孕前相同,中后期依照孕前所需的热量,约增加300千卡/天。由于清晨体内产生的胰岛素拮抗激素浓度最高,糖尿病孕妇早餐后血糖最难控制,所以早餐量宜少,占全天热量10%,而且尽量少摄入含淀粉类食物,午餐及晚餐各占全天总热量30%,上午、下午及睡前加餐各占10%。
2.注意餐次分配,孕妇应少食多餐,一天分5-6餐进食,三餐正餐(八成饱),三餐加餐(不饿也加),正餐后2小时加餐,常为含糖低的水果如黄瓜、苹果、橙子、圣女果等,避免吃甘蔗、哈密瓜、白面包、蛋糕、香蕉、葡萄等含糖高的食物。
3.注重蛋白质摄取,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼虾及豆浆、豆腐等,这些食物中富含维生素、钙、钾、铁、锌、铜,可以确保营养素合理。
4.油脂类要注意,以植物油为主。减少油炸、油煎之食物及动物皮、肥肉等。每天摄入的油不宜超过25g。
5.吃种类多样的新鲜蔬菜。每天三餐要有蔬菜,多吃富含膳食纤维的蔬菜,包括白菜、油菜、菠菜、苋菜等。专家推荐每天蔬菜的摄入量在500克左右。
6.主食粗粮和细粮混合搭配更营养。“粮”作为糖妈妈们最重要的主食之一,既要吃粗粮也要吃细粮。推荐“糖妈妈”们少吃细粮(白米、白面),多吃粗粮(玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等)。粗粮因富含膳食纤维及多种微量元素,“糖妈妈”们长期食用有降低血糖、血脂的功效,每日推荐摄入量250-300克。
二、适量运动:运动疗法也是至关重要的。医生许可下,适量的有氧运动,运动方式可选择散步、瑜伽等有氧运动,一般每天至少一次,每次30分钟,于餐后1小时进行。有早产征象者,可卧床进行上肢运动。不仅能改善血糖控制,还能促进心理健康,减轻孕期焦虑。
三、药物治疗:若生活方式干预效果不佳,医生可能会推荐使用胰岛素或口服降糖药物来控制血糖。请务必遵医嘱,按时服药,切勿自行增减剂量。
总之,妊娠期糖尿病,虽然是一次意外的挑战,但它也是一次成长的契机。它教会我们更加珍惜生命,更加关注健康,更加懂得爱与被爱。让我们以科学的态度、积极的心态,共同面对这一挑战,让爱的旅程更加温馨、美好。因为,爱的光芒永远照耀着我们前行的道路。
(皖西卫生职业学院附属医院 宗金凤)
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