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金寨医保:“流程再造”赋能“好办易办”

皖西日报 新闻    时间:2025年04月04日    来源:皖西日报

  金寨讯(盛洁)近年来,金寨县医保局聚焦企业和群众办事过程中的“急难愁盼”,在“高效办成一件事”上持续发力,通过强化数据赋能,推进流程再造,全力推动医保服务从“可办能办”向“好办易办”跨越,显著提升企业和群众的满意度与获得感。
  在为企服务领域,该局在安徽雅迪机车有限公司等企业设立医保工作e站,大力推进医保为企服务下沉,打造“15分钟医保服务圈”。同时,构建线上、线下、自助服务终端“三位一体”惠企服务体系,精心梳理出18项医保信息查询、36项医保网办事项及帮代办业务,大幅精简业务经办流程,确保企业业务多渠道“一次办结”。今年以来,线上办理企业提交业务1361笔,涉企医保服务满意率100%。
  在服务群众方面,抓住高效办成“新生儿出生一件事”小切口,该局联合卫健、公安、人社等部门,为新生儿提供“集成式”服务;围绕落实职工“退休一件事”等通办、联办任务,安排专人到县政务中心“征缴一件事工作专区”办公,为退休人员办理医保业务提供便捷服务。推行门诊慢性病申请、生育津贴享受、医疗救助追溯等服务事项“免申即享”,落实10种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。今年以来,共联办新生儿参保219人、联办退休人员医保102人,落实生育津贴“免申即享”26人、医疗救助追溯465人次、门诊慢特病跨省直接结算872人次。
  此外,该局筑牢基层服务网络,秉持“应放尽放、能放尽放”原则,将参保人员查询、异地就医费用报销、异地就医备案等24项医保经办服务下放至乡镇(街道),将城乡居民参保登记、参保信息变更登记等12项医疗保障经办服务下放至村(社区),持续完善县、乡、村(社区)三级医保经办服务网络。积极落实医保经办服务“全市通办”,实现业务经办就近办理“无异地”。今年以来,基层医保服务中心(站)累计向参保群众提供服务2416人次,办理业务1764件,“一次办成率”达98%,好评率达100%。