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安宁疗护,让生命带着尊严谢幕

皖西日报 新闻    时间:2025年03月01日    来源:皖西日报

  生老病死,是每个人必经的生命历程。印度诗人泰戈尔曾云:“生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美”。对于进入生命末期的患者来说,是在痛苦中延长生命,还是在安详中度过余生,成为当下不少人关注的问题。安宁疗护,作为一种专注于终末期患者及其家属的全方位照护模式,正逐渐受到社会各界的广泛关注。国家将安宁疗护纳入构建完善老年健康服务体系的重要内容,并在2024年陆续出台一系列重要政策,推动相关领域的发展与完善。
  一、安宁疗护的定义与理念
  安宁疗护,通俗地讲就是临终关怀,又称安宁和缓医疗、姑息疗法。它是以终末期患者和家属为中心,通过多学科协作模式,提供疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等服务,旨在提高患者的生活品质,帮助他们舒适、安详、有尊严地离世,同时减轻家属的心理哀伤。
  安宁疗护的理念主要包括以下几点:
  1.维护生命尊严:将死亡视为一个自然过程,尊重患者的生命价值,不加速也不延缓死亡的到来。
  2.控制症状与痛苦:针对终末期患者的疼痛、呼吸困难等不适症状,进行积极管理,减轻患者痛苦。
  3.提供心理支持:关注患者的心理状态,提供心理疏导和支持,帮助他们平静面对死亡。
  4.支持家属:在患者离世后,继续为家属提供哀伤辅导和心理支持,帮助他们顺利度过悲伤期。
  二、安宁疗护的重要性
  1.提高患者生活质量:通过症状控制和舒适照护,安宁疗护能够显著改善终末期患者的生活质量,让他们在生命的最后阶段能够保持尊严和舒适。
  2.减轻家属负担:安宁疗护不仅关注患者本身,还为家属提供心理支持和哀伤辅导,帮助他们更好地应对亲人离世带来的心理和情感压力。
  3.优化医疗资源分配:安宁疗护避免了无谓的、创伤性的抢救措施,将有限的医疗资源用于更有需要的患者身上,实现了医疗资源的合理配置。
  4.推动社会文明进步:安宁疗护体现了对生命的尊重和对死亡的理性认识,有助于推动社会形成更加文明、理性的死亡观。
  三、安宁疗护的服务内容
  安宁疗护的服务内容涵盖多个方面,以满足终末期患者及其家属的全方位需求:
  1.症状控制:针对患者的疼痛、呼吸困难、厌食、恶心、呕吐等不适症状,进行积极管理和治疗,减轻患者痛苦。
  2.舒适照护:通过卧位护理、床上洗头、洗澡、芳香按摩等方法,提高患者的舒适度,改善其生活质量。同时,关注患者的营养摄入和水分补充,确保他们能够获得足够的营养支持。
  3.心理支持:心理咨询师和社工等专业人员为患者提供心理疏导和支持,帮助他们平静面对死亡,缓解恐惧、焦虑等负面情绪。同时,也关注患者家属的心理状态,提供必要的哀伤辅导和心理支持。
  4.精神与社会支持:尊重患者的文化和习俗需求,采取患者自愿接受的治疗方法。通过与患者及家属沟通交流,了解患者的人际关系网络及在生命末期想要实现的愿望,并帮助其实现。同时,鼓励家属参与照护,让患者感受到家人的关爱和支持。
  5.患者家属哀伤辅导:在患者去世后,继续为家属提供哀伤辅导和持续关注,帮助他们顺利度过悲伤期。这包括电话随访、家访以及组织社会团体活动等,为家属提供心理抚慰和支持。
  四、安宁疗护的实施方式
  安宁疗护的实施方式多种多样,以适应不同患者和家属的需求:
  1.门诊服务:在医疗机构门诊部门提供安宁疗护咨询服务,为患者和家属提供初步指导和支持。
  2.住院服务:对于需要住院治疗的终末期患者,提供全面的安宁疗护服务,包括症状控制、舒适照护、心理支持等。
  3.养老机构服务:与养老机构合作,为居住在养老机构中的终末期患者提供安宁疗护服务,确保他们能够获得专业的照护和关怀。
  4.社区服务:在社区层面开展安宁疗护宣传活动,提高公众对安宁疗护的认知度。同时,为社区中的终末期患者提供必要的照护和支持。
  5.居家服务:对于希望在家中度过生命最后阶段的患者,提供上门安宁疗护服务,包括症状控制、家庭护理指导、心理支持等。
  五、安宁疗护常见误区与澄清
  在安宁疗护的推广和实践过程中,存在一些常见的误区需要澄清:
  1.误区一:安宁疗护就是安乐死。澄清:安宁疗护与安乐死存在本质区别。安乐死是指通过药物等手段主动结束患者生命的过程,而安宁疗护则尊重生命的自然规律,既不加速也不延缓死亡的到来,而是通过控制症状和提供舒适照护来提高患者的生活质量。
  2.误区二:将老人送进安宁疗护病房等于不孝。澄清:将老人送进安宁疗护病房并不意味着放弃治疗或不孝。相反,这是为了让老人在生命最后阶段能够获得最专业的照护和关怀,减轻他们的痛苦和不适。同时,这也为家属提供了心理支持和哀伤辅导的机会,帮助他们更好地应对亲人离世带来的情感压力。
  总之,安宁疗护作为一种专注于终末期患者及其家属的全方位照护模式,在提高患者生活质量、减轻家属负担、优化医疗资源分配以及推动社会文明进步等方面具有重要意义。未来,随着社会的不断发展和公众对安宁疗护认知度的提高,我们有理由相信,安宁疗护将在更多地区得到推广和实践,今年来我市也在积极推进安宁疗护病房建设,竭力为更多终末期患者及其家属带来温暖和关怀。
  (六安市人民医院肿瘤内科二病区 郭露露)