哺乳对于妈妈们而言是一段温馨而珍贵的时光,然而,急性乳腺炎的突然来袭,让许多新手妈妈措手不及。乳房红肿、发热、疼痛难忍,甚至伴随高烧乏力,这不仅影响哺乳,也给妈妈们的身心带来沉重负担。
　　首先我们需认识到乳腺炎不只是“堵奶”那么简单。急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染,多发于产后哺乳期,尤其是新手妈妈。它通常由乳汁淤积、细菌感染或两者共同引起,属于乳腺导管及周围组织的炎症反应。乳汁淤积是乳腺炎发生的基础。乳汁未能及时有效排出,淤积在乳腺导管中,成为细菌生长的培养基。母乳喂养的频率不足或时间过短、宝宝衔乳姿势不正确、乳房受压、妈妈突然情绪波动等均会影响乳汁分泌与排出的平衡,导致乳汁淤积。此时若出现乳头破损、皲裂或宝宝口腔有感染,细菌可经乳头破口或乳腺导管逆行进入乳腺组织,引发感染。乳头内陷、扁平或宝宝咬伤等情况更容易造成乳头损伤,增加感染风险。另外,妈妈产后抵抗力相对下降,若加上休息不足、营养不均衡,也会增加感染的概率。
　　急性乳腺炎的发展通常是有迹可循的,早期发现并及时处理,可避免炎症进一步加重。新手妈妈们需警惕以下表现:某一侧乳房出现局限性的红肿、发热；体温超过38.5℃,畏寒、乏力、头痛,全身肌肉酸痛等；患侧乳汁变得黏稠、偏黄或出现絮状物,甚至出现淡血性乳汁。无论出现以上哪种症状,都应立即启动居家护理。首先,坚持让宝宝吸吮患侧乳房,若疼痛难以亲喂,可使用电动吸奶器每2至3小时排空一次。可在哺乳或吸乳前用40℃左右温水进行温敷,帮助乳腺导管扩张、促进乳汁流出。排乳时可配合轻柔按摩,从乳房外围向乳头方向轻轻推揉,避开红肿最剧处。其次,可在两次排乳之间进行冷敷患处,有利于血管收缩,减轻红肿与疼痛。每日用温水清洗乳房,穿戴干净透气的内衣。若乳头有破损,哺乳后可用少量乳汁涂抹于乳头并自然风干,或薄涂红霉素软膏。当体温低于38.5℃时,多饮水、温水擦浴物理降温。若体温超过38.5℃或疼痛难忍,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。炎症期间宜清淡饮食,保证充足的休息。
　　若经过充分居家护理后,症状仍持续加重,可能已形成乳腺脓肿,此时应避免自行挤压或寻求非专业人员暴力通乳,以防感染加重,应立即就医,必要时行外科介入治疗。乳房局部红肿加剧,触摸有波动感,疼痛呈搏动性,甚至伴有高热不退、寒战等全身症状可能提示脓肿的形成。一般医生可能会建议进行乳腺脓肿穿刺引流或小切口引流术,以排出脓液、控制感染。这是一种有效的治疗手段,可避免感染扩散并促进愈合。患者术前需继续坚持排空乳汁,可配合温敷和轻柔按摩,避免挤压红肿区域；遵医嘱使用抗生素或止痛药物。术后保持伤口清洁干燥,按医嘱更换敷料；仍可继续哺乳或使用吸奶器排乳,注意避开伤口区域；观察有无发热、红肿扩散或脓液渗出增多等情况,如有异常及时返院复查。
　　对于急性乳腺炎而言,疾病的预防远胜于治疗。通过建立良好的哺乳与生活习惯,可以显著降低急性乳腺炎的发生风险。产后尽早开始哺乳,喂养不设严格时间表。每次哺乳应尽量让宝宝吸空一侧乳房后再换另一侧。若宝宝吃饱后乳房仍感胀满,可用吸奶器或手法挤出剩余乳汁,避免淤积。夜间泌乳素分泌旺盛,乳汁产生较多,不能因疲劳而跳过夜奶或排乳。掌握宝宝正确衔乳姿势,可以有效保护乳头健康。经常变换哺乳姿势,有利于乳腺各方向均得到充分引流。哺乳后可用温水清洗乳头,保持干燥。若乳头出现皲裂,可涂抹专用乳头修护膏,促进愈合。选择合适内衣,避免乳房受压。抱宝宝、使用背带或背包时,注意勿压迫乳房区域。最后,饮食应均衡营养、休息充足、保持心情愉悦。
　　急性乳腺炎虽是哺乳路上的常见挑战,但通过科学预防、尽早识别与正确护理,绝大多数妈妈都能好转,并继续享受哺乳的亲密时光。通过学习知识、做好准备、倾听身体信号、必要时勇敢求助——这一切都将助您从容应对,为宝宝的健康成长保驾护航,也让自己在母亲角色中更加自信与从容。
　　(皖西卫生职业学院附属医院　吴永琴)