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警惕髋关节发育的“求救信号”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年09月24日 来源:皖西日报
当您给宝宝换尿布或洗澡时,是否曾注意到宝宝大腿后侧或臀部的皮肤皱褶不对称?一边深一边浅,一边多一边少?许多家长会以为这只是孩子胖瘦不均的表现,却不知道这可能是宝宝髋关节发出的早期“求救信号”。
不起眼的臀纹:隐藏的健康密码
臀纹,就是宝宝臀部和大腿后侧的皮肤皱褶。就像我们成年人有双眼皮或酒窝一样,每个宝宝的皮肤纹路都有其独特性。然而,当这些纹路出现明显不对称时——比如一侧的纹路比另一侧多、位置更高或更深,就可能需要引起我们的重视了。
为什么臀纹会与髋关节有关呢?如果宝宝的髋关节发育不正常,可能会导致双腿位置、长度或活动度有细微差异。这种差异会使得皮肤和软组织分布不均匀,从而在表面形成不对称的纹路。就像一件没有穿好的衣服,会出现不该有的褶皱一样。
了解DDH:被忽视的发育性问题
臀纹不对称可能是发育性髋关节发育不良(简称DDH)的早期表现之一。DDH并不是一种罕见的疾病,它是婴幼儿骨骼系统中最常见的问题之一。
什么是DDH?简单来说,就是髋关节的“球”(股骨头)和“窝”(髋臼)配合不默契。可能是“窝”发育得太浅,无法好好包住“球”；也可能是“球”时不时从“窝”里滑出,甚至完全不在应该在的位置。
这种发育问题如果不被及时发现和干预,随着孩子成长,可能会导致跛行、关节疼痛、双下肢不等长,甚至在青年期就出现严重的关节炎。好消息是,如果能够早期发现和干预,绝大多数孩子都能恢复正常,不会留下任何后遗症。
家庭自检:如何发现早期信号?
除了臀纹不对称,家长还可以通过观察以下现象来发现DDH的早期信号。
双腿活动度差异:宝宝平躺时,双侧膝关节高度不一致；换尿布时感觉一侧腿不如另一侧灵活。
关节弹响:活动宝宝腿部时,能听到或感觉到“咔哒”声。
双腿长度差异:让宝宝平躺,双膝弯曲并拢,观察两侧膝盖高度是否一致。
分腿受限:宝宝平躺,轻轻弯曲其髋部和膝盖,然后将双腿向外展开。正常情况下应该能够轻松展开接近180度,如果一侧明显受限,可能需要进一步检查。
需要提醒的是,这些家庭观察方法只能作为参考,不能替代专业医生的评估。有些DDH可能没有明显表现,而有些臀纹不对称的宝宝最终检查结果却是正常的。
发现异常怎么办?就医与诊断
如果您发现宝宝有臀纹不对称或其他可疑表现,最佳做法是带宝宝到儿童骨科或儿童保健科就诊。医生会进行专业体检,必要时可能会建议做髋关节超声检查。这是诊断DDH的首选方法,无辐射、无创伤,能够清晰显示髋关节的结构和发育情况。
根据宝宝的年龄和严重程度,医生可能会推荐不同的治疗方案:
1.6个月以下:通常采用Pavlik吊带等软性支具治疗,通过保持髋关节在理想位置来促进正常发育。
2.6-18个月:可能需要闭合复位和石膏固定。
3.18个月以上:往往需要手术治疗,术后也需要石膏固定。
治疗开始得越早,方法越简单,效果也越好。这正是早期发现的重要性所在。
预防胜于治疗:促进髋关节健康发育
正确襁褓:如果使用襁褓巾,要确保下半部分足够宽松,让宝宝的髋部能够自由屈曲和外展,双腿呈“M”形自然姿势。
正确抱姿:面对面抱宝宝时,让其双腿像青蛙一样自然分开环绕在您身体两侧。
避免强行拉直:切勿强行将新生儿双腿拉直并拢,这是不符合生理发育的姿势。
多让宝宝俯趴:在清醒状态下多让宝宝俯卧,这不仅能锻炼颈部和背部肌肉,也能促进髋关节活动。
选择合适尿布:不要将尿布裹得太紧,给髋部留出活动空间。
走出常见误区
误区一:臀纹不对称一定是DDH。
事实:臀纹不对称可能是DDH的信号,但不少正常宝宝也存在轻微不对称情况,需专业评估才能确诊。
误区二:DDH会自行痊愈。
事实:轻度DDH可能自愈,但中重度DDH无法自行纠正,必须进行医疗干预。
误区三:走路早的孩子不会有DDH。
事实:有些DDH患儿反而走路较早,但因为髋关节不稳定,步态可能异常。
误区四:DDH治疗后会影响孩子运动能力。
事实:早期发现并接受正确治疗的孩子,完全可以拥有正常的运动能力。
(阜阳市妇女儿童医院 冯永新)
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