无痛胃肠镜探秘
皖西日报
作者：杨少杰
新闻 时间:2025年06月12日 来源:皖西日报
在现代医学检查手段中,胃肠镜检查被公认为诊断消化道疾病的“金标准”。通过将一根柔软的内窥镜经口或肛门插入,医生可以直接观察到食管、胃、十二指肠以及大肠的内部情况,其清晰度和准确度远超影像学检查。统计数据显示,胃肠镜检查能够发现早期胃癌、肠癌的几率高达90%以上,而早期发现的消化道癌症治愈率可以超过90%。
尽管胃肠镜检查的重要性毋庸置疑,许多人对这项检查却充满恐惧和抗拒。传统胃肠镜检查过程中,患者常会感到明显的恶心、腹胀甚至疼痛。胃镜检查时,内镜通过咽喉部会引发强烈的呕吐反射；肠镜检查时,肠腔充气和镜身转弯可能导致难以忍受的胀痛。这些不适感使得不少人宁愿忍受症状也不愿接受检查,错过了疾病的早期诊断和治疗。
为了解决这一问题,无痛胃肠镜技术应运而生。通过合理应用麻醉药物,患者可以在短暂的“睡眠”中完成检查,完全避免传统检查中的各种不适。接下来,让我们了解无痛胃肠镜背后的麻醉奥秘。
无痛胃肠镜的核心在于“麻醉”二字,但这里的麻醉与大型手术所需的全身麻醉有所不同。医学上,无痛胃肠镜采用的是一种称为“静脉镇静麻醉”或“监测麻醉管理”的技术。其特点是用药量较少、起效快、恢复迅速,专门为这类短时间的检查或小手术设计。麻醉医生通常会联合使用镇静药和镇痛药来达到效果,这些药物通过静脉注射后,患者大约在30秒内就会进入睡眠状态。在整个检查过程中,麻醉团队会持续监测患者的心率、血压、血氧等生命体征,并根据需要调整药物剂量,确保安全。检查结束后,停止给药,患者通常能在5-15分钟内逐渐苏醒。这种麻醉不同于全身麻醉,不会使用气管插管等有创手段,患者通常保留自主呼吸,只是处于程度较深的镇静状态,因此恢复较快,大多数人在检查后1-2小时就能基本恢复正常状态,部分老年人或特殊体质者代谢可能稍慢,但即使“醒得慢”,药物也会在几小时内完全代谢,无需过度担心。
与传统胃肠镜相比,无痛技术带来了多方面的显著优势,患者在睡眠中完成检查,完全避免了恶心、呕吐、疼痛等不适感受。很多患者醒来后的第一反应是“已经做完了吗”,对检查过程毫无记忆。这种舒适体验极大降低了人们对胃肠镜的恐惧感。在患者完全放松的状态下,医生也可以更从容、细致地观察消化道各个部位,尤其是一些微小病变不易被忽略。同时,由于没有患者因不适而产生的抵抗动作,医生操作内镜更为精准,减少盲区,提高病变检出率。
无痛胃肠镜适用于对疼痛敏感或耐受性差且有强烈恐惧心理或既往检查体验差者。然而,严重心肺功能不全、药物过敏史、妊娠期妇女等特殊人群需谨慎评估。此外,极度肥胖或睡眠呼吸暂停综合征患者也可能面临较高风险,需要麻醉医师进行专业评估后才能决定是否适合。当患者想实施无痛胃肠镜,且经过医生评估符合条件后,术前需要禁饮禁食,通常要求检查前6-8小时禁食固体食物,2小时禁水,防止麻醉中呕吐导致误吸；检查时必须安排亲友陪同,检查后1-2小时内需在恢复区观察,后由亲友陪伴回家,谨记麻醉后24小时内避免驾驶、高空作业和签署重要文件；部分患者术后会有头晕感觉,这属于正常现象,休息后多可缓解。
值得一提的是,随着麻醉药物和监护技术的进步,无痛胃肠镜的安全性还在不断提高。新型短效麻醉药代谢更快,副作用更小；而先进的监护设备能更早发现生命体征的微小变化,防患于未然。
无痛胃肠镜是现代医学送给人类的一份珍贵礼物,它打破了恐惧与健康之间的屏障。通过安全、可控的麻醉技术,我们能够以最小的不适获取最大的健康收益。对于年过40岁的普通人群,或有消化道症状、家族史的高危人群,定期胃肠镜检查是守护健康的重要手段。现在,有了无痛技术的保障,我们再也没有理由因为害怕而延误检查。记住,一次舒适的无痛检查,可能换来多年的健康安心,这无疑是现代医学带给我们的福祉。 (六安市人民医院 杨少杰)
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