助老年精神障碍者重建技能
皖西日报
作者：夏多芬
新闻 时间:2025年06月12日 来源:皖西日报
随着我国人口老龄化的加剧,老年期精神障碍的发病率呈上升趋势,成为社会关注的焦点。老年期精神障碍是指60岁及以上老年人由于生理、心理、社会和环境等因素引发的精神和行为异常,包括老年性痴呆、抑郁症、精神分裂症等。这些疾病不仅严重影响患者的生活质量,也给家庭和社会带来了巨大的挑战。其中,生活技能的丧失是老年期精神障碍患者面临的突出问题之一。帮助患者重建生活技能,对于他们重新融入社会、提高生活质量具有重要意义。
老年期精神障碍患者的生活技能受损,主要体现在自我照料能力下降,无法独立完成穿衣、洗漱、进食等基本生活自理任务；家务管理能力减弱,整理房间、打扫卫生、洗衣服等家务活动也变得困难重重；在购物时不知如何挑选、无法准确识别货币、辨别商品价格,与售货员沟通也可出现问题；社交时患者常表现为社交退缩现象,导致在社交场合中感到不自在,甚至产生焦虑情绪。生活技能训练是老年期精神障碍康复的重要组成部分。通过系统的训练,患者可以逐步提升生活自理能力,促进社会适应能力,改善心理状态,减轻焦虑、抑郁等负面情绪,对康复过程产生积极的影响。
生活技能训练的策略可以先从自我照料技能训练入手。首先是穿衣训练,要根据患者的认知能力和身体状况,选择合适的衣物。衣物应遵循简单易穿脱,避免过多的纽扣和复杂的款式。训练时可将穿衣过程分解为多个步骤,如先穿内衣、再穿袜子、接着穿裤子、最后穿外套等。工作人员或家属还可先示范正确的穿衣方法,然后让患者跟随模仿。同样进行洗漱训练时,也可将其过程分解为具体步骤,并制作成小卡张贴在洗漱台旁。在训练初期,工作人员可以手把手地指导患者完成每个动作,随着患者熟练度的提高,逐渐减少指导,让患者独立完成洗漱任务。对于进食困难的患者,可以选择容易咀嚼和吞咽的食物,进行进食训练。在进食过程中,要提醒患者细嚼慢咽,避免噎食。如果患者使用餐具存在困难,可以使用辅助进食的工具。在患者进行上述训练的过程中,要及时给予肯定和鼓励,帮助他们获得成就感和自信心。然后可进一步给予家务管理技能训练,先教会患者如何分类整理物品,训练房间的整理；可选择适合的清洁工具,训练如何打扫卫生；向患者介绍洗衣机的使用方法,包括如何添加洗衣液、选择合适的洗衣程序等,可让患者参与晾晒衣服的过程,教会他们如何将衣服整齐地挂在晾衣架上,以及如何根据天气情况选择合适的晾晒位置；还通过实物展示、图片识别等方式,帮助患者进行认识货币与辨别价格训练,甚至是带患者到便利店或超市,让他们参与到整个购物过程中,并鼓励患者与售货员进行沟通,询问商品信息、价格等。此外还可进行社交技能训练,如教会患者如何与人打招呼微笑等基本的社交礼仪；在朋友聚会、家庭聚餐等情景中,让患者练习倾听与表达技巧；鼓励患者参加社区组织的各种社交活动,在活动中结交新朋友等。
每个老年期精神障碍患者的情况都是独特的,因此在进行生活技能训练时,要根据患者的具体病情、认知能力、兴趣爱好等因素,制定个性化的训练方案。生活技能训练是一个长期的过程,不能急于求成。要从简单的任务开始,逐步增加任务的难度和复杂性。在患者完成每个阶段的训练任务后,要及时给予肯定和鼓励,增强他们的自信心和积极性。在训练过程中,要始终注意患者的安全。家庭成员和社区工作人员的支持对于患者的生活技能训练也是至关重要的。
老年期精神障碍患者的生活技能训练是一个长期而复杂的过程,需要患者、家属、医护人员和社区工作人员的共同努力。通过科学、系统的训练方法,帮助患者逐步恢复生活自理能力、家务管理能力、购物能力和社交能力,能够有效提高患者的生活质量,促进他们更好地融入社会。让我们携手共进,为老年期精神障碍患者创造一个更加关爱、支持和包容的康复环境,帮助他们从依赖走向自理,重拾生活的信心和希望。
(皖西卫生职业学院附属医院精神六科老年病区 夏多芬)
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