手术前为什么不能吃喝
皖西日报
作者：周晓静
新闻 时间:2025年03月28日 来源:皖西日报
很多患者纳闷一件事情,术前为什么不能吃饭,不能喝水,对这一要求存在疑惑,甚至部分患者和家属认为手术前就该吃好喝好,才能更好地耐受手术,从而不严格执行禁食禁饮要求,在手术前吃东西,导致手术延后或择期再做。手术前不吃不喝,这里面的学问可大着呢,术前禁食禁饮,主要是防止麻醉时发生呕吐,避免误吸引起窒息,减轻胃肠道负担,确保手术安全。
手术前一天,手术室护士和麻醉医师都会到病房对手术患者进行手术前宣教,告知患者手术前8—12小时禁食所有食物,术前4—6小时禁水。为什么要禁食禁水呢?
禁食禁水原因有哪些?
防止麻醉时发生呕吐:手术过程中通常都要进行麻醉,而麻醉药物会刺激消化系统,导致患者发生呕吐,如果进食或饮水的话,食物可能会因麻醉药物刺激返流至口腔,甚至吸入气管,引发呼吸困难、窒息等严重不良后果。
避免术中误吸:患者在麻醉状态下,胃内有大量食物和液体,如果误吸入肺,可能会导致严重的肺部感染,引发吸入性肺炎,严重时甚至会导致呼吸系统衰竭,危及生命。特别是固体食物误吸,可能堵塞呼吸道,若呼吸道被完全堵塞,3—5分钟就会心脏骤停,进而对大脑造成不可逆的损伤。
减轻胃肠道负担:如果手术前进食的话,手术和麻醉药物都会对胃肠蠕动产生影响,从而加重胃肠道负担,影响术后机体恢复。
降低胃肠道压力,术前胃部如果有食物,会增加腹部压力,影响术野和操作空间,尤其对于腹部或胃肠道手术,食物的存在会增加手术难度和并发症风险。高胃肠道压力也会导致手术出血增多,视野受限,影响手术效果。禁食禁饮可以排空胃内容物,减少手术过程中的不确定因素,从而确保手术顺利进行。
确保麻醉效果:空腹有助于麻醉药物更好地发挥作用,食物会影响药物的吸收和代谢。
禁食时间:手术前禁食时间常规为8—12小时,禁水4—6小时,具体时间根据患者年龄、麻醉方式、手术部位等综合考虑。
年龄:成年人禁水4小时,禁食8—12小时。
小儿胃肠蠕动快,排空速度也比较快,并且小儿对饥饿耐受性差,可以适当缩短手术禁食禁饮时间,术前4小时开始禁水,6小时开始禁食。对于母乳喂养的婴幼儿,禁母乳4小时,母乳比牛奶和配方奶更容易被胃排空,因此禁食时间相对较短,牛奶等乳制品术前禁食6小时。
食物类型:淀粉类固体食物如:馒头、米饭、面条、面包等术前最少6小时停止进食。脂肪类固体食物,术前8小时禁食。如肉类和油炸类食物等脂肪含量高的食物,胃排空时间较长。
麻醉方式:全麻手术适当延长禁食禁饮时间,一般术前6小时禁水,8—12小时禁食。
手术部位:胃肠手术适当延长术前禁食禁水时间,一般术前6小时禁水,12小时禁食,保持胃肠道处于排空状态。
禁食注意事项:术前禁食时间,要严格按照麻醉医师和手术室护士宣教要求严格执行。避免刺激性食物:饮食清淡,避免高脂肪、高纤维、辛辣刺激的食物,这些食物可能刺激胃肠道,增加术后不适。同时,避免含咖啡因饮料,因为它们可能导致脱水和影响睡眠质量。禁饮酒,酒精可能与麻醉药物产生化学反应,导致麻醉药物失效,酒精还会造成肝功能下降,导致麻醉后苏醒时间延长。禁吸烟,烟草中有害物质刺激呼吸道,导致分泌物增多,引起咳嗽不利于伤口愈合。
禁食禁水常见问题有哪些?
宣教到位:曾几何时,发生过很多笑话与无奈。医生告知手术患者不要吃饭,不要喝水,结果患者确实没有吃饭也没有喝水,他吃的香蕉,喝的牛奶。可见医务人员所说的每句话、每个字,都要反复斟酌,不能有纰漏。
家属和患者配合到位:有时候,患者接到手术室一问,坏了,竟然吃饭了。“都中午了,我昨晚没吃饭早上没吃饭,饿得受不了。”
特殊情况:急症手术,对于紧急危及生命的,无需禁食禁水,而是争分夺秒尽快手术抢救生命。
由此可见,手术前禁食禁水是至关重要的,这一要求看似简单,却关乎患者的生命安全,是保障手术安全的重要措施,是手术成功和患者安全康复的重要保障。
(六安市中医院手术室 周晓静)
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