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手术的术前宣教与手术进程
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年03月28日 来源:皖西日报
手术是一个复杂的过程,涉及多个环节,每个步骤都至关重要,做好术前宣教,了解手术过程,有助于患者及其家属正确面对手术,以确保手术成功和患者安全。
一、做好术前准备
1.做好术前诊断与评估:手术医生通过询问患者的发病过程、症状、体格检查、影像学资料、血生化检查等手段确定手术有没有做的必要性,并评估患者的身体健康状况看患者可适合做此手术。
2.做好术前讨论:医生与患者及家属在手术前及时沟通手术方案、讲述手术风险及判断预期效果,告诉患者及家属可能会遇到的手术风险及对策。
3.做好术前检查:包括血液检查、心电图检查、影像学等检查,确保患者安全手术。
二、做好术前宣教
在手术前一天由主管医生、麻醉医生、手术室护士分别向患者做好术前宣教,告诉患者及家属手术基本信息,包括内容有手术名称:告诉患者及家属手术的具体名称和目的；手术团队:介绍主刀医生、麻醉医师和护理团队组成；手术时间:告知患者及家属手术的预计时长。
个人卫生:要求患者在病情允许的情况下洗澡,保持皮肤清洁,避免使用化妆品和指甲油,有指甲油要及时卸去；禁食水:全麻及椎管內麻醉前需禁食6到8小时,禁饮2小时,局麻手术则不需要禁食水。
做好药物管理:告知患者是否需要停用某些药物(如抗凝药),并遵医嘱服用术前药物,有高血压、高血糖的患者,术前要及时服用降血糖及降血压类药物。
三、向患者及家属介绍手术流程
麻醉方式:说明麻醉类型(全麻、局麻等)及有可能的感受。
手术步骤:简单介绍手术的过程,需要注意的事顶,以减轻患者的紧张情绪。
心理支持。情绪疏导:鼓励患者表达焦虑,提供心理支持；家属沟通:与家属沟通,确保他们了解手术情况及术后护理。
了解患者的特殊情况,并在宣教单上注明过敏史:确认患者是否有过药物过敏史或材料过敏史；慢性病史:了解患者有无糖尿病、高血压,如有这些慢性病的患者则需要特别关注。
签署同意书:与患者或家属签署手术和麻醉知情同意书。
术前用药:根据手术与麻醉的需要给予镇静剂止血剂以及抗生素等。
四、患者进手术室后准备
手术前半小时左右,由手术工人根据接病人通知单接与病房护士核对后接患者入手术室。
进手术室后准备内容包括由巡回护士为病人建立静脉通道；由洗手护士打理无菌器械台；由麻醉医生为患者实施麻醉。一切准备就绪开始手术。
五、手术过程
消毒铺巾:由手术医生进行手术部位消毒并和洗手护士一起铺无菌巾、大单等,确保手术的无菌环境。
手术切口选择:根据手术类型,医生在适当位置消毒并切开皮肤和组织。
手术操作:医生进行病灶切除、修复或移植等操作。
止血:使用电凝、缝合或夹闭血管等方式止血。
关闭切口:手术完成后,逐层缝合手术切口,必要时放置引流管。
器械的清洗:术毕由器械护士将器械清洗后打包至供应室,重新消毒灭菌。
房间的整理:术毕由巡回护士及工人共同打扫整理手术间,等空气净化后方可进行第二台手术。
六、术后恢复
麻醉苏醒:手术结束后,患者被送至恢复室,逐渐苏醒。
术后监护:护士监测生命体征,观察有无并发症。
疼痛管理:根据疼痛程度给予止痛药。
术后护理:包括伤口护理、预防感染、早期活动等。疼痛管理:说明术后可能的疼痛及缓解方法；伤口护理:指导患者如何保持伤口清洁,避免感染；活动限制:告知术后活动限制,避免剧烈运动；饮食建议:提供术后饮食指导,促进恢复。
七、出院与随访
出院指导:医生提供饮食、活动、药物等指导。
术后随访:告知术后复查时间和注意事项,定期复查,监测恢复情况,指导患者如出现异常症状(如发热、出血)应及时就医。
及时发现并处理问题。
八、康复
物理治疗:部分患者需要物理治疗以恢复功能。
心理支持:术后患者可能需要心理辅导,帮助适应肢体变化。
(六安市中医院手术室 王道勇)
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