解锁胰岛素护理秘籍
皖西日报
作者：冯秀梅
新闻 时间:2025年02月25日 来源:皖西日报
近年来,糖尿病的发病率逐年上升,除遗传因素外,饮食、作息习惯不良、工作压力增大以及由此引起的肥胖,均导致糖尿病的发病率进一步增加。在发病后,糖尿病病人往往选择利用口服药物的方式进行降糖治疗,并在后续选择利用胰岛素进行替代治疗,但由于大部分病人对胰岛素使用、日常自我管理、生活护理等方面的认识不足,使得病人的胰岛素使用效果、使用体验较差,严重时甚至导致病人放弃胰岛素,对其控糖的效果造成影响。那么究竟糖尿病人该如何正确使用胰岛素,使用胰岛素期间有什么护理注意事项呢?
胰岛素是一种蛋白质激素,在人体中主要通过胰腺的胰岛生成,胰岛素的作用是促进肝脏细胞、肌肉细胞将葡萄糖转化为糖原,因此是影响血糖指标的主要激素种类。糖尿病病人的胰岛素水平往往较低,这是由于胰岛功能衰退或障碍引起的,一部分病人则能够生成较为稳定的胰岛素,但对胰岛素的利用较差,发生胰岛素抵抗。针对这一问题,临床在病人自身的胰岛素分泌基础上,利用外源性的胰岛素控制和调节血糖,这就是胰岛素控糖的原理。胰岛素的药品种类丰富,已经发展出第三代胰岛素,均对控糖有较好的效果。
胰岛素的护理主要注意心理准备、学会使用注射器、学会计算胰岛素注射剂量和注射时机,知晓做好胰岛素控糖期间的护理措施,同时注意?降低并发症风险。
1.心理准备:糖尿病病人早期对胰岛素的接受程度较低,与其对胰岛素的成分、功能与作用无正确的认识有关。胰岛素注射可以通过外源补充的方式进行控糖,是十分安全的控糖方式,多以皮下注射为主,其操作简单,不会造成剧烈的疼痛或感染,因此病人无需过度紧张。一些传言说注射胰岛素会导致人们自身的胰岛功能损伤,首先部分糖尿病病人在发病时,其胰岛功能已经部分丧失或全部丧失,不是注射胰岛素导致的；其次,胰岛素不会对身体的其他器官造成伤害,因此无需担忧。糖尿病属于慢性疾病,需要长时间使用胰岛素进行治疗。因此,患者和家属都应注意患者的情绪变化,提供必要的心理支持。在充分了解胰岛素知识后,病人的心理压力可以得到一定的缓解,对于一些病人害怕针剂或害怕注射,也可以由家属代为注射,但应学会计算剂量。
2.学会使用注射器:目前我们经常见到的胰岛素注射器,不是常规注射器的外观,其外观更像一支笔,与血糖检测仪的穿刺器十分相像,是皮下注射器。因此在正式开展胰岛素注射治疗前,需要病人学会使用胰岛素的注射器。胰岛素在注射时,需要将注射器的头部对准皮下脂肪较为丰富的肢体部位,尽量减少在纤细的肢体部位注射,应选择腹部、上臂、大腿等部位,同时需要避免在同一部位反复注射,需勤更换注射部位。在使用胰岛素笔时,需要将针头对准注射部位,并与皮肤呈90°角,迅速刺入皮肤并推药,迅速拔针,并在注射后及时放开注射部位皮肤,避免药物受压外溢。
3.学会计算胰岛素注射剂量和注射时机:胰岛素的注射时机,需要根据胰岛素的种类选择,对于短效胰岛素,需要在餐前15-30分钟注射,如果病人使用的是长效胰岛素,则需要在固定时间用药,医生多叮嘱病人在睡前用药,以此达到日间较为稳定的控糖效果。胰岛素的注射剂量,则需要根据病人个体情况进行计算,公式为:胰岛素用量=体重(公斤)*0.4-0.5。但这一数据不是硬性规定数据,还需要在病人逐渐适应使用胰岛素后进行微量调整,需要在使用胰岛素的同时,对血糖进行监测。
4.胰岛素控糖期间的护理措施:为加强病人的控糖效果,除使用胰岛素外,病人还需要重视自身的饮食摄入情况,需要选择低糖、低脂、高纤维素的食物,多补充深绿色蔬菜和优质蛋白,避免在日常生活中摄入糖果、糕点、油炸食品,避免摄入过多糖分增加其控糖压力。规律运动也是辅助控糖的关键,运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,因此对控糖病人可以选择适当的运动方式进行护理,包括散步、慢跑等,需以150分钟/周的强度进行运动。监测血糖则是注射胰岛素控糖的病人非常关键的日常护理措施,需要每天详细记录自己在空腹状态、餐后2小时等时间的血糖情况,并在一段时间后,根据记录结果,调整胰岛素的用药剂量。
5.降低并发症风险?:良好的胰岛素护理可以降低低血糖的发生率,这是糖尿病患者常见的并发症之一,严重时可能危及生命。通过轮换注射部位和注意胰岛素的用法,如使用一次性针头,可以避免注射部位感染和其他并发症的发生。
通过专业的护理干预,如做好胰岛素置入的护理,可以保持胰岛素吸收的稳定性,从而确保治疗效果。定期的血糖监测和胰岛素剂量的调整,有助于医生及时了解患者的身体状况,并根据实际情况进行针对性的治疗调整。通过健康教育、心理护理等综合性的护理干预,可以提高糖尿病患者对糖尿病胰岛素治疗相关知识的掌握程度,缓解患者紧张、焦虑的不良心理,从而提高患者的生活质量。
护理人员通过对患者日常的身体检查、皮肤观察和定期血糖检测,可以及时发现并处理潜在的问题,缩短患者的恢复期。护理人员通过专业的护理操作,如及时更换医疗管路、保持患者个人卫生等,可以有效防止感染和其他并发症的发生,从而促进患者的康复。
综上所述,糖尿病患者胰岛素护理的重要意义在于提高治疗效果、降低并发症风险、提高患者生活质量、促进康复以及保护胰岛功能。这些护理措施对于糖尿病患者的长期健康管理和生活质量的提升具有至关重要的作用。
(六安市人民医院内分泌科 冯秀梅)
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