糖肾患者的日常护理
皖西日报
作者：杨俊
新闻 时间:2025年02月25日 来源:皖西日报
作为一名肾内科的护士,已经陪伴很多糖肾患者走过治疗和护理的道路。我来与大家分享糖肾患者在日常生活中容易忽视但又非常重要的护理要点,帮助大家生活得更加健康和轻松。
一、饮食管理:每天的餐盘就是你的“药方”
1.合理控制蛋白质摄入。选择动物优质蛋白质,比如鸡鸭肉、猪牛羊瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋白等,每天蛋白质摄入量应该控制在每公斤体重0.8g左右,如体重是60公斤,那么每天蛋白质摄入量应该在48g左右。
2.限制钠盐和钾的摄入。建议每日食盐摄入量不超过3g,可以用香料、醋或柠檬汁代替盐来增加食物的风味；白米饭和白面条含糖量高,不利于血糖控制,建议适量食用。香蕉、橘子、南瓜、冬枣、蜂蜜等高钾食物适量摄入。无糖饼干、无糖饮料含有大量的淀粉和油脂,所以一定要谨慎选择。
3.合理搭配碳水化合物。选择低GI(血糖生成指数)的食物,如燕麦、糙米、全麦面包等,以更好地控制血糖,减轻肾脏负担。
4.合理饮水。每日饮水量应在1.5到2升之间。但水肿或高血压患者,需要根据医生的建议调整饮水量,同时避免饮用含糖饮料和高钾饮料,如碳酸饮料、果汁等。
5.定期监测血糖和饮食记录。餐前和餐后各测量一次,并记录每天的饮食和血糖值,以更好地了解身体状况。
二、血压管理:不要让高血压成为肾脏的“隐形杀手”
1.正确的血压测量方法。每天早晨排尿后、服药前测量血压,保持坐姿,袖带的松紧度以能插入两指为宜,每次测量3次取平均值。
2.理想的血压值。白天动态血压应小于130/80mmHg；夜间睡眠血压应小于120/70mmHg。
3.生活方式的调整。低盐饮食,适量运动:每天坚持餐后90分钟散步,可以有效控制血压。戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会引起血压波动和肾脏造成损害。
4.药物管理。降压药服用时间根据药物种类和个人血压波动情况遵医嘱服用；利尿剂在早晨服用,避免夜尿频繁；磷酸盐结合剂随餐嚼服,效果最佳。
三、足部护理:你的双脚需要特别的爱
1.足部自检法。每天早晨起床后,花几分钟时间检查一下双脚:检查脚趾缝是否有脱皮、红肿或伤口；按压胫骨前侧3秒,如果回弹缓慢,可能提示水肿；比较双脚的温度,温差过大要警惕血管病变。
2.选择合适的鞋子和袜子。在下午试穿,因为脚在一天中会膨胀,选择鞋头能塞进大拇指宽度的鞋子,避免太紧或太松,人字拖和塑料凉鞋易摩擦受伤,尽量避免。建议购买专门糖尿病患者袜子,以减少脚部压力,不要选择过紧或有明显缝线的袜子。
四、药物管理:不要让药盒成为“定时炸弹”
1.家庭药箱的红黑榜。红色警示:布洛芬、双氯芬酸钠(非甾体类止痛药),易对肾脏造成损害,尽量避免使用,必要时咨询医生。黄色警示:复方感冒药(含伪麻黄碱成分)会影响血糖、血压,注意要遵医嘱服用。绿色推荐:对乙酰氨基酚(扑热息痛),在医生指导下使用,可作为退烧、止痛的首选药物。
2.按时服药,定期复诊。建议使用药盒或手机提醒功能,确保不漏服药物。同时定期复诊,根据医生的建议调整治疗方案。
五、情绪管理:保持积极心态,远离“肾毒性”情绪
1.识别心理警报。当出现以下症状时,要警惕心理问题:频繁检查血糖,每小时测一次；莫名害怕验血报告；整夜搜索疾病信息。
2.心理自救工具箱。当你感到焦虑时,立刻说出5个看到的东西、4种触感、3种声音、2种气味、1种味道,以帮助你集中注意力,缓解焦虑。也可加入医院正规的病友群,与其他患者交流心得,互相鼓励和支持。
3.定期心理咨询。定期与心理咨询师交流,学习更有效的心理调适方法。心理健康患者,更易控制疾病,享受生活。
总之,糖肾患者的日常护理需要耐心和努力,但你并不孤单。医院有专业的医生和护士团队,病友群里有理解和支持的伙伴,家人朋友也在默默地关心你。每一天,你都在为自己的健康而努力,这份坚持和勇气值得赞赏。
(六安市人民医院肾脏内科 杨俊)
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