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正确认识肺癌

皖西日报 新闻    时间:2025年01月07日    来源:皖西日报

  肺癌,作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,给患者及其家庭带来沉重的负担。然而,由于早期肺癌症状不明显,许多患者在确诊时已处于晚期,错过了最佳治疗时机。因此,正确认识肺癌,了解其成因、症状、治疗方法及预防措施,对于提高肺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。
  肺癌,医学上称为原发性支气管肺癌,起源于支气管黏膜或腺体,是肺部最常见的恶性肿瘤。根据组织病理学特点,肺癌主要分为非小细胞肺癌(包括腺癌和鳞癌)和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%,小细胞肺癌则较为罕见,但恶性程度高,进展迅速。
  尽管肺癌的确切病因尚未完全明确,但已有多项研究表明,以下因素与肺癌的发生密切相关。吸烟是引起肺癌的最主要危险因素。长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10至30倍,且吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质的职业工作者,以及长期暴露于空气污染环境中的人群,患肺癌的风险增加。接触放射性物质的工作人员,如果防护不当,可能因辐射增加患肺癌的风险。慢性阻塞性肺病、肺结核等,若未得到妥善治疗,可能增加癌变风险。长期吸入受污染的空气,尤其是含有大量有害物质的汽车尾气和工业废气,可能对肺部造成损害。家族中有肺癌患者,其他家庭成员患肺癌的几率可能高于普通人群。
  肺癌早期症状较为轻微,甚至可能完全没有症状,导致许多患者在确诊时已处于晚期。常见症状主要有以下几种:持续性咳嗽,可能是刺激性干咳,随着病情进展可能加重,甚至出现咳痰带血。当肿瘤侵犯血管时可能导致痰中带血,严重时可能出现大量咯血。肿瘤侵犯胸膜或胸部神经可能引起胸痛。当有大气道阻塞或大量胸腔积液时可有呼吸困难症状,可能与肺泡面积减少有关。肿瘤组织坏死或继发性肺炎可能引起发热。由于肿瘤消耗体内营养,患者可能出现体重下降和全身乏力。
  年龄40岁以上,且有长期吸烟史或被动吸烟史;有职业暴露史,如长期接触石棉、砷、铬等致癌物质;有慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、肺结核等;家族中有肺癌患者;长期生活在空气污染严重地区均视为肺癌的高危人群。
  对于高危人群我们需要给予必要的重视。由于肺癌早期症状不明显,因此定期筛查对于早期发现肺癌至关重要。目前,低剂量计算机断层扫描(LDCT)是国际上推荐用于肺癌高危人群筛查的主要影像学检查方法。LDCT能够发现早期肺癌,提高患者的生存率。LDCT检查可能检出肺结节,大部分肺结节是良性的,但仍需专科医生根据结节的大小、形态和生长速度进行评估。若结节稍大或影像学特征不明确,可能需要进一步的检查,如增强CT、穿刺活检等。
  随着医学技术的发展,肺癌的治疗方法日益多样化,主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期肺癌,手术切除是首选治疗方法。手术可以完全切除肿瘤及可能转移的淋巴结,尽可能保留正常肺组织。放疗可以作为手术的辅助治疗,消灭残留的癌细胞,也可以用于不能手术的患者。化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,但可能伴有副作用,如恶心、脱发等。针对癌细胞上的特定靶点进行治疗,对正常细胞的伤害较小。还可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
  尽管肺癌的确切病因尚未完全明确,但通过改变生活习惯和环境因素,可以显著降低患肺癌的风险。吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟可以显著降低患肺癌的风险。远离吸烟环境,减少被动吸烟。特殊岗位工作人员应严格遵守职业防护规定,减少职业暴露。减少室内污染,如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。增加蔬菜和水果的摄入量,富含抗氧化物质的食物有助于预防肺癌。适量运动可以加速致癌物质的排出,降低肺癌的发病率。
  正确认识肺癌,了解其成因、症状、治疗方法及预防措施,对于提高肺癌患者的生存率和生活质量至关重要。通过积极的生活方式改变和定期筛查,我们可以有效地预防肺癌,提高早期发现和治疗的机会。让我们携手努力,共同对抗肺癌这一健康杀手。
  (皖西卫生职业学院附属医院心胸外科 杨慧)