急性脑卒中的识别与急救
皖西日报
作者：张梦醒
新闻 时间:2026年01月10日 来源:皖西日报
急性脑卒中是一种具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率特点的疾病,其发病急、进展快,黄金救治时间窗仅约4.5小时。每延迟1分钟,就会有190万个脑细胞死亡。脑卒中俗称“中风”,其发病机制是由于脑血管急性破裂或者堵塞,正常血液供应中断,从而导致脑组织急性损伤、神经功能受损,严重时可危及生命。因此,了解急性脑卒中,掌握快速识别与正确急救的方法,并第一时间将患者送往具备救治条件的医院至关重要。
急性脑卒中的分类
脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称为脑梗死,是由于各种脑血管病变引起的脑部血液供应障碍,脑血管严重狭窄导致脑组织局部缺血缺氧,从而引起偏瘫、失语等相应的神经症状和体征的一类疾病,约占所有卒中的70%-80%。通常由脑血栓形成、脑血管严重狭窄、脑动脉粥样硬化等原因引起。出血性脑卒中又称自发性脑出血,是脑血管破裂导致的脑实质内出血,病死率是所有急性脑血管疾病中最高的。最常见的病因是高血压、动脉粥样硬化以及动静脉畸形。
急性脑卒中的快速识别
早期识别急性脑卒中的症状非常重要,一些典型的症状如头晕呕吐、头疼、口角歪斜、一侧肢体发麻或者无力、言语不清、步态不稳、视力模糊等。对于患有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,可能会出现一过性晕厥、意识障碍等。重要提醒:即使症状在几分钟内自行缓解(医学上称为“短暂性脑缺血发作”或“小中风”),也必须立即就医,一般这种症状是脑梗前兆,可能会有再次加重的风险!
我国专家总结了更适合中国人群使用的脑卒中快速识别方法:“中风120”。第一步,即看“1”张脸,看面部或口角是否歪斜,脸部不对称,是否出现一侧眼睛无法闭合；第二步,即“2”查两只胳膊,同时平行举起时是否存在单侧无力,下垂；第三步,“0”即聆听说话,是否有口齿不清或不能言语。这种通俗易懂的描述把脑卒中识别与急救电话120结合起来,可以帮助人们方便记忆,提高警惕并及时就医。
急性脑卒中的急救措施
当急性脑卒中发生后,首先应及时拨打120,准确说明位置,快速描述患者症状,如一侧肢体无力、嘴角歪斜等。应让患者保持安静,尽量减少移动,并采取侧卧位或将头偏向一侧,以防止呕吐物导致窒息。另外,不要给患者喂食喂药,避免造成呛咳、误吸。若患者是出血性脑卒中,服用阿司匹林等药物,会影响凝血功能,加重病情。最重要的是,一定要记住发病时间!脑卒中的救治有明确的时间窗,到达急诊后,急诊医生会根据发病时间和病情,启动脑卒中急救绿色通道,协助患者检测血糖、心电图、生命体征、血标本采集,护送行CT检查等,再由前置急诊神经内科医生判断是否能进行溶栓或取栓治疗。如果发病超过了特定时间窗,会导致无法使用溶栓等急救治疗,影响患者预后。
脑卒中的预防及控制
脑卒中的预防首要是控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟饮酒等,但是通过科学预防,能够降低发病风险。我们可以通过改变生活习惯、控制基础疾病、定期健康检查这几方面积极调整。在生活方面,少油少盐、多吃蔬菜水果、戒烟限酒,每日适当运动,控制体重；对于既往有基础疾病尤其是高血压、高血脂、高血糖的患者,一定要在专业医生的指导下服用药物,不可自行改量、停药,定期复查。血压控制目标值<140/90mmHg；血脂异常的患者在饮食上注意少吃油腻、动物内脏,应摄取优质脂肪,必要时遵医嘱吃降脂药；糖尿病患者合理饮食和用药,避免高碳水、高糖的摄入,定期监测血糖。对于已经发生过脑卒中的患者,除了保持健康饮食生活习惯外,还需要进行二级预防,如遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等,以降低脑卒中复发的风险。
脑卒中虽然发病急骤,但可防可治。掌握“中风120”快速识别法,能在关键时刻争取宝贵的救治时间；而在日常生活中注重科学预防、控制危险因素,更能有效降低发病风险。请时刻关注身体信号,若有不适立即就医,把握黄金救治窗口,守护生命健康。
(六安市人民医院 张梦醒)
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