回肠造口患者居家饮食管理
皖西日报
作者：郑文君
新闻 时间:2025年06月24日 来源:皖西日报
回肠造口术是治疗某些肠道疾病的重要手段,它改变了患者正常的排便方式,给患者的生活带来诸多不便。然而,通过科学合理的居家饮食管理,患者可以有效改善生活质量,减少并发症的发生,促进身心痊愈。回肠造口患者的排泄物未经结肠进一步处理和吸收,因此这类患者排泄物富含水分及肠道消化液,因其富含消化酶而具有高度腐蚀性,且排泄物的形态为水样或糊状。这使得回肠造口患者在饮食方面需要特别注意,以避免引起不适或并发症。
刚做完手术的患者,进食应从流质食物开始。流质饮食是指呈液状,易吞咽和消化的饮食,包括乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。患者在术后1天便可以开始尝试无渣流质食物。术后一周左右可进食介于软食与流质食物之间的半流质食物,具有纤维少,易咀嚼、吞咽和消化的特点,包括泥状食物、末状食物、粥类、羹状食物、面条等。术后2至3周左右可吃一些碎、烂、软、少粗纤维易咀嚼和消化的软食,包括软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉类等。术后一个月左右可恢复正常饮食。患者只需做到不偏食、营养均衡。逐渐根据自己的进食感受循序渐进地增加食量,以进食后不出现呕吐、腹胀和排便畅通为准。慢慢过渡到一日三餐、规律的常规饮食。回肠造口患者在日常饮食时需充分咀嚼、细嚼慢咽,避免吞入过多空气,以减少肠道胀气的风险；饮食需定时定量,虽膳食纤维对肠道健康有益,但应适量摄入,以免引起便秘或造口堵塞；平日需注意多喝水,防止粪便干结；进食时避免谈笑以防肠道胀气；避免食用具有刺激性、产气、产臭、不易消化等食物,如萝卜、土豆、白薯、韭菜、豆类、洋葱、韭菜、青椒、或大量的鱼、肉等；最后可根据个人口味和偏好进行调整,以提高食欲和食物摄入量。合理调味,使用香料、酱料等能够增加食物口感和味道的调料,让饮食更加丰富多样。
当患者出现腹泻时,应尝试采用新鲜卫生、清淡易消化的低渣饮食,如精制米面、鱼类、蛋类、豆制品及乳制品。也可适量进食富含可溶性膳食纤维的炖苹果、燕麦卷等,使粪便成形。必要时可饮用富含钠、钾的溶液如果汁、去油肉汤,补充丢失的水分及电解质。易便秘者可尝试相对高渣饮食,适量摄入新鲜果蔬及粗杂粮(如红薯、玉米、燕麦、南瓜、莴笋、芹菜),并多饮温开水,或辅以利于通便的食物(如蜂蜜、熟香蕉、咖啡),促进肠道蠕动。同时应保持三餐规律,心情舒畅,早睡早起,适量运动,有便意感时立即如厕。还可用手在脐部周围顺时针方向按摩。部分肠造口患者还可能被肠道细菌发酵某些食物所产生的排泄物异味而困扰,如介意可酌减葱蒜类、豆类、鱼类、蛋类、香辛类调味品的摄入；也可尝试饮用酸梅汁、果汁、去脂奶类或食用叶绿素含量较高的新鲜绿叶蔬菜以减少异味,必要时可遵医嘱服用除臭剂进行改善。需要注意的是,食物对肠造口患者的影响存在个体差异,如不同患者饮用牛奶,可能耐受良好,也可能出现腹泻或便秘等不同症状。因此应根据个人喜好及对食物的反应,选择适宜饮食。在尝试恢复食用某种食物或怀疑对某种食物暂不耐受时,最好不要一次食用过多,少量尝试,如无不良反应,再酌情增加食用量及食物种类。建议回肠造口的患者记录饮食和造口输出的情况,可以帮助患者发现食物与症状之间的联系,每个造口患者的肠道情况都不尽相同,因此饮食建议也应个性化。可以根据自己的耐受性和偏好,制定最合适的饮食计划。
回肠造口患者居家饮食管理是术后护理的重要组成部分,它会直接影响到患者的营养状况、舒适度以及造口功能的恢复。通过科学合理的饮食管理,患者可以有效改善生活质量,减少并发症的发生,促进身心痊愈。希望通过本文的介绍能够帮助回肠造口患者更好地管理自己的饮食,顺利地适应饮食变化,保持肠道健康,维持良好的营养状态和生活质量。
(六安市人民医院 郑文君)
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