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别让膝关节“提前退休”
皖西日报
作者：郑志杰
新闻 时间:2025年06月18日 来源:皖西日报
在现代社会中,随着人口老龄化的加剧以及生活方式的变化,骨性关节炎已经成为一个严重的公共健康问题。骨性关节炎不仅影响患者的生活质量,还可能导致残疾,给家庭和社会带来沉重的负担。因此,如何有效防治骨性关节炎,避免膝关节“提前退休”,已成为亟待解决的问题。
骨性关节炎概述
骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬及活动受限,严重时可导致关节畸形和功能障碍。该病好发于负重关节,如膝关节、髋关节和脊柱,是中老年人致残的主要原因之一。随着人口老龄化加剧及生活方式改变,我国OA患病率逐年攀升。数据显示,60岁以上人群的OA患病率高达50%,其中女性多于男性。肥胖、长期体力劳动、运动损伤等因素进一步加剧了疾病负担,使得OA防治成为重要的公共卫生问题。
病因与危险因素
骨性关节炎的发病是多种因素共同作用的结果,主要包括:
一、年龄因素:软骨随年龄增长逐渐退化,修复能力下降,导致磨损加剧。
二、遗传因素:部分基因(如COL2A1)突变可影响胶原蛋白合成,使软骨更易受损。
三、肥胖与代谢异常:超重增加关节负荷,加速软骨退化；糖尿病、高血压等代谢疾病也可能促进OA发生。
四、职业与运动损伤:长期蹲跪、重体力劳动或不当运动(如过度跑步、跳跃)易导致关节慢性损伤。
五、性别因素:女性绝经后雌激素水平下降,软骨代谢受影响,OA风险显著增加。
六、其他因素:关节外伤、感染或先天性关节畸形(如O型腿、X型腿)也可能诱发OA。
疾病分期与症状
OA通常分为三个阶段。早期:轻微疼痛,晨起或久坐后关节僵硬,活动后可缓解。中期:疼痛加重,关节活动受限,可能出现“咔哒”声或摩擦感。晚期:关节严重变形,活动能力显著下降,甚至影响行走。
科学预防策略
一、控制体重 肥胖是OA的重要诱因,体重每增加1公斤,膝关节承受压力增加4倍。建议通过合理饮食(低脂、高纤维、适量蛋白质)和适度运动(如游泳、快走)维持健康体重。
二、合理运动 推荐运动:游泳、骑自行车、太极拳等低冲击运动可增强肌肉力量,减轻关节负担。避免运动:爬山、爬楼梯、深蹲等可能加速软骨磨损的高负荷运动。
三、关节保护 避免长时间保持同一姿势(如久坐、久站)。使用辅助工具(如护膝、拐杖)减轻关节压力。注意保暖,寒冷可能加重关节疼痛。
四、营养补充 胶原蛋白(如鸡爪、猪蹄、鱼类)有助于软骨修复。维生素D和钙可增强骨骼强度。抗氧化食物(如蓝莓、深色蔬菜)减少关节炎症。
治疗方法
一、非药物治疗 物理治疗:热敷缓解僵硬,冷敷减轻急性疼痛,针灸、推拿可改善局部血液循环。康复训练:针对性锻炼(如直腿抬高、靠墙静蹲)可增强关节稳定性。
二、药物治疗 止痛药:非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解疼痛,但长期使用可能伤胃。关节腔注射:透明质酸钠润滑关节,糖皮质激素用于急性炎症期。中医药:中药外敷、内服(如独活寄生汤)对部分患者有效。
三、手术治疗 关节镜清理术:适用于早期OA,清除破损软骨和炎性组织。人工关节置换:终末期患者的有效解决方案,可显著改善生活质量。
骨性关节炎虽无法完全治愈,但通过科学预防和规范治疗,可有效延缓病情进展,避免关节“提前退休”。建议高危人群(中老年人、肥胖者、运动员等)尽早采取干预措施,保持关节健康,提升生活质量。
(金寨县人民医院 郑志杰)
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