肺癌治疗新希望
皖西日报
作者：陈晓燕
新闻 时间:2025年06月07日 来源:皖西日报
肺癌,是全球范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。在我国,肺癌的发病率和死亡率也一直居高不下,给无数患者和家庭带来了沉重的负担。然而,随着医学技术的不断进步,肺癌的治疗已经进入了“精准时代”,靶向治疗和免疫治疗作为两种重要的新兴治疗手段,为肺癌患者带来了新的希望。在靶向治疗和免疫治疗出现之前,肺癌的传统治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。早期肺癌主要通过手术切除的方式去除肿瘤组织,以达到根治的目的。肺癌继续进展,患者可能会失去手术机会,此时可采用化、放疗手段来杀死肿瘤细胞,但同时也可能对正常细胞造成损伤,导致副作用。
靶向治疗作为是一种精准的医疗手段,其核心在于针对癌细胞内部的特定蛋白或酶(即致癌位点)进行治疗。这些致癌位点是肿瘤细胞生长和增殖的关键因素。靶向药物通过阻断这些信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如,肺癌中常见的EGFR基因突变,使得肿瘤细胞的生长信号通路异常活跃。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等可以特异性地作用于这些突变位点,抑制肿瘤细胞的增殖。靶向治疗的最大优势在于其精准性。与传统化疗相比,靶向药物主要作用于癌细胞上的特定靶点,对正常细胞的影响较小,因此副作用相对较小。许多患者在使用靶向药物后,可以通过口服药物控制病情,生活质量显著提高。此外,靶向治疗的疗效通常较快显现,能够迅速控制肿瘤的生长。靶向治疗主要适用于具有特定基因突变的患者。在肺癌中,常见的靶点包括EGFR、ALK、ROS1等。因此,在进行靶向治疗之前,通常需要进行基因检测,以确定患者是否存在相应的治疗靶点。靶向治疗的副作用通常较为温和且可控,但也会因人而异。常见的副作用包括皮疹、腹泻、高血压、蛋白尿等。这些副作用通常可以通过调整药物剂量或给予适当的支持治疗来缓解。
免疫治疗则是通过调节患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。肿瘤细胞具有“伪装”能力,能够逃避免疫系统的识别。免疫治疗药物如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等,能够“拆穿”肿瘤细胞的伪装,重新激活免疫系统的抗癌能力。免疫治疗的最大亮点在于其持久性。一旦免疫系统被激活,对癌细胞的杀伤可能是长期的,部分患者甚至可能达到“临床治愈”。此外,免疫治疗的适用范围更广,不仅针对特定靶点,对多种类型的肺癌都可能有效。免疫治疗适用于更广泛的患者群体,尤其是对于化疗和靶向治疗失败后的患者,免疫治疗可能成为重要的二线或三线治疗手段。然而,免疫治疗的效果因个体差异而异,部分患者可能需要进行免疫标志物检测(如PD-L1、MSI或TMB等),以评估是否适合免疫治疗。免疫治疗可能引发一系列免疫相关的不良反应,这些反应可能较为严重,需要密切监测并及时处理。此外,免疫治疗还可能导致超进展或假性进展等特殊情况,需要特别警惕。
靶向治疗和免疫治疗的选择首先需要基于基因检测的结果。对于具有明确基因突变的患者,靶向治疗通常是首选。例如,EGFR突变的肺癌患者适合使用吉非替尼等EGFR抑制剂。而对于没有明确基因突变的患者,免疫治疗可能是一个更好的选择。患者的身体状况也是选择治疗方案的重要因素。靶向治疗的副作用相对较小,适合身体状况较差的患者。而免疫治疗虽然副作用可能较为严重,但对于身体状况较好、能够耐受治疗的患者,可能带来更长期的获益。更令人兴奋的是,医生们还在探索靶向治疗和免疫治疗“强强联合”的治疗方案,希望能够进一步提高疗效,让更多患者获益。
随着医学技术的不断进步,肺癌的治疗已经进入了“精准时代”。靶向治疗和免疫治疗作为两种重要的新兴治疗手段,为肺癌患者带来了新的希望。未来,随着研究的继续深入,靶向治疗和免疫治疗的技术和方法将不断进步和完善。我们有理由相信,这两种治疗手段将在肺癌等恶性肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用,为更多患者带来机会和希望。
(六安世立医院 陈晓燕)
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