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鼻出血不止干燥那么简单

皖西日报 新闻    时间:2025年05月27日    来源:皖西日报

  流鼻血就是上火、太干燥了吗?鼻出血的病根不一定在鼻子,也可能是很多疾病的信号。鼻腔表面覆盖了一层黏膜,平时负责维持鼻腔的呼吸、调节温度等,黏膜内有丰富的血管,当血管破裂时就会造成鼻出血。鼻出血是临床常见的症状,多因鼻腔病变或全身疾病所引起,大部分鼻出血都来自鼻腔前部,人的鼻腔分为左右两部分,中间由鼻中隔隔开,鼻腔外侧壁沟壑纵横,鼻腔内覆盖着鼻粘膜,且有许多交错成网的细小血管,血液供应十分充足,一旦鼻腔内血管出现破损就会流鼻血。
  鼻出血的原因包括以下两种:
  一、鼻部本身的疾病包括:急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻腔异物、鼻外伤、频繁地擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤;
  二、全身性疾病包括以下五种情况:
  1、血管压力过高可能引发鼻出血,最常见的是高血压病和动脉硬化。
  2、凝血功能障碍性疾病:如各种血液病、服用抗凝药物、肝病、化学药物或药物中毒等也会引起鼻部反复出血。
  3、内分泌功能障碍性疾病:内分泌功能异常会导致经期、妊娠期的鼻出血。
  4、维生素及微量元素的缺乏:维生素C、K、P及微量元素等缺乏时易出现鼻出血。
  5、少数急性发热性传染病患者会在疾病的高热期发生鼻出血。
  除了明确出血原因,还要学会正确的止血方法。首先,抬头是不对的,因为鼻血会顺着咽后壁流向消化道刺激胃粘膜,部分鼻血甚至可能流进气管凝固成血凝块造成窒息。其次,塞纸巾止血作用有限,纸巾塞进鼻孔的深度不够、压迫力度不够,并不能达到压迫止血的效果。再者,抬高手臂可能起反作用,流鼻血大多由于鼻腔内或鼻中隔前方动静脉血管破裂引起的,将上臂抬起会导致更多的血液流向颅腔内使局部压力增加,流血量增加。然后,凉水拍脑门——效果不佳,额头距离鼻孔部位有一定的距离,凉水拍脑门止血效果并不好。
  那正确的止血方法应该是:
  一、保持镇静。
  二、坐下来,头部略前倾,避免血液进入食道、气管,然后用手指捏紧出血侧鼻翼保持10-15分钟压迫止血。少量出血呈点滴状,大量出血可能导致鼻孔堵塞,血经咽喉入胃,当出血大于500毫升,可出现头痛、头晕、眼花、乏力和出汗等症状;当出血超过1500毫升时,患者会出现休克征象。
  那么遇到鼻出血应该怎么办呢?
  第一步观察及判断出血情况,了解鼻出血时间大致流血量,有无外伤等。
  第二步稳定患者情绪,帮忙止血,轻度出血的患者缓解其紧张的情绪,如出血少量且出血在鼻腔前部的人(尤其是儿童和青少年)可采用指压法止血。患者静坐低头,用拇指、食指两指紧捏其鼻翼5-15分钟并张口呼吸,用冷水冲洗鼻腔或者用冷水浸湿的毛巾敷于前额和鼻部,每隔5-10分钟更换一次,如果血自然从鼻孔流出,可能没能有效压迫出血点,可向上再压紧,延长压迫的时间;同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和颈部,促使血管收缩,减少出血。如果家中有止血粉,麻黄碱滴鼻剂等,可蘸在棉片上,塞入鼻腔,并用手指加压。如以上方法没能止住出血,尽快就医。
  第三步转送医院:如出现脸色苍白、全身无力出虚汗、胸闷、虚脱、休克等症状,应迅速拨打120求救,需要及时将患者转送至附近医院就医,并查找流血原因。
  那么在平时生活中如何预防鼻出血呢?
  一、因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以应保持房间一定的温度和湿度,可适当使用加湿器。
  二、勿用力擤鼻。
  三、老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期预防原发病,必要时对病因进行对应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制至正常水平,观察病情变化并及时到医院就诊。
  四、对于儿童鼻出血患者,应纠正患儿挖鼻揉鼻,好奇放置异物等,易导致黏膜损伤的不良习惯。
  五、避免磕碰鼻部造成外伤。
  六、积极治疗易诱收鼻腔出血的疾病。
  七、饮食方面多吃水果、蔬菜、忌辛辣刺激性饮食。
  如果鼻腔经常少量出血,或鼻涕中带血,要警惕鼻腔、鼻实、鼻咽恶性肿瘤应尽早去医院确诊。鼻出血别慌,以上就是鼻出血的处理和预防,你学会了吗?  
     (来安家宁医院 郑金兰)