中医调理脾胃 防治慢性胃病
皖西日报
作者：彭怀文
新闻 时间:2025年05月24日 来源:皖西日报
慢性胃病是现代社会的常见健康问题,包括慢性胃炎、胃溃疡等多种类型,其症状如胃痛、胃胀、反酸等常反复发作,严重影响患者生活质量。中医认为,胃为“后天之本”,气血生化之源,慢性胃病的发生与脾胃功能失调密切相关。本文将从中医视角解析慢性胃病的病因病机,结合经典理论与现代实践,系统阐述防治策略,助您实现“脾胃安康”。
病因病机
一、核心病因
饮食失节:暴饮暴食、嗜食生冷辛辣、过度饮酒等行为直接损伤胃黏膜,导致气机阻滞。《黄帝内经》指出:“饮食自倍,肠胃乃伤”,现代人快节奏饮食模式加剧了脾胃负担。
情志内伤:焦虑、抑郁等情绪通过“肝气犯胃”机制影响胃功能。
外邪侵袭:寒邪客胃、湿热内蕴易诱发急性胃病,迁延不愈则转为慢性。
幽门螺杆菌(Hp)感染:作为慢性胃炎的主要病因,Hp破坏胃黏膜屏障。
二、病机演变
慢性胃病多呈现“虚实夹杂”特点:初期:饮食伤胃或外感邪气导致气滞、湿热等实证。进展期:久病入络,气滞血瘀,出现胃黏膜萎缩、肠化生等病理改变。后期:脾胃虚弱,气血生化不足,兼见阴虚或阳虚证候。
分型论治:辨证施治的精准之道
一、脾胃虚寒证
表现:胃脘冷痛,喜温喜按,食欲不振,便溏肢冷,舌淡苔白。
治法:温中健脾,常用黄芪建中汤或理中汤。
食疗:生姜红枣粥(生姜10g、红枣5枚、粳米50g煮粥)。
二、肝胃不和证
表现:胃胀连胁,嗳气频繁,情绪波动加重,舌苔薄白。
治法:疏肝和胃,选用柴胡疏肝散或四逆散加减。
穴位按摩:太冲穴按压3分钟,可疏肝理气。
三、胃阴不足证
表现:胃脘灼痛,口干咽燥,大便干结,舌红少苔。
治法:养阴益胃,选用益胃汤或一贯煎。
食疗:石斛麦冬瘦肉汤(石斛10g、麦冬15g、猪瘦肉200g炖煮)。
四、气滞血瘀证
表现:胃痛如刺,痛处固定,舌质紫暗有瘀斑。
治法:活血化瘀,方用失笑散合丹参饮。
外治法:艾灸中脘穴15分钟,促进局部气血循环。
日常调养:脾胃养护的四大支柱
一、饮食管理:以“和”为贵
规律进食:定时定量,避免“饥饱无常”。食材选择:小米、山药、南瓜、猴头菇。忌口:粗纤维食物、产气食物、过烫饮品。
药膳推荐:香砂六君子粥(党参10g、茯苓15g、白术10g煮粥),适合脾胃虚弱者；姜枣茶(生姜3片、红枣2枚泡水),温中和胃。
二、情志调节:疏解“肝郁”之源
冥想与呼吸训练:每日晨起静坐10分钟,配合腹式呼吸,可降低交感神经兴奋性,缓解焦虑。
音乐疗法:聆听舒缓的音乐,调节肝气疏泄。
三、运动养生:动静结合
每日练习八段锦,促进胃肠蠕动。
散步疗法:饭后30分钟缓行5000步,忌剧烈运动。
四、环境与作息
腹部保暖:夏季空调温度不低于26℃,避免直吹；冬季可使用艾草肚兜。
睡眠管理:23点前入睡,保证子时胆经排毒,丑时肝经修复。
特色疗法:中医外治法的独特优势
一、针灸推拿
主穴:中脘(和胃止痛)、足三里(调理脾胃)、内关(宽胸降逆)。
操作:中脘穴直刺1.5寸,提插捻转补法；足三里采用烧山火手法增强温阳效果。
二、穴位贴敷
三伏贴:白芥子、细辛、甘遂研末,于三伏天贴敷中脘、脾俞,预防冬季胃病复发。
预防与监测:早诊早治的关键策略
一、高危人群筛查
Hp检测:40岁以上人群建议每3年进行13C呼气试验,阳性者需规范治疗。
胃镜检查:萎缩性胃炎患者每1-2年复查,伴肠化生者缩短至6-12个月。
二、生活方式干预
戒烟限酒:烟草中的尼古丁导致幽门括约肌松弛,增加胆汁反流风险。
慎用伤胃药物:如需长期服用阿司匹林等NSAIDs类药物,应配合黏膜保护剂。
慢性胃病的防治需遵循“三分治,七分养”原则,中医强调整体调理与个体化治疗相结合。从饮食有节、情志调畅到针灸药治,每一个环节都体现着“治未病”的核心思想。正如《脾胃论》所言:“内伤脾胃,百病由生”,唯有养护好脾胃这一生命根基,方能实现健康长寿的目标。
(六安市中医院重症医学科 彭怀文)
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