孩子做手术用全麻安全吗?
皖西日报
作者：鹿文琪
新闻 时间:2025年04月11日 来源:皖西日报
当孩子面临手术时,家长往往会有诸多顾虑,特别是关于全身麻醉的安全性问题。对于许多手术来说,由于儿童难以配合手术操作以及手术本身的操作要求,全麻往往是必要的。那么,孩子做手术实施全麻安全吗?
一、全麻对孩子的大脑发育有影响吗?
全身麻醉,简称全麻,是通过呼吸道吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注等方式给予麻醉药物,使患者进入一种无痛、无意识状态的一种麻醉方式。全麻药物主要通过抑制中枢神经系统,使孩子暂时性地意识消失、无痛、遗忘、自主反射抑制,便于手术操作可以顺利完成。这种抑制作用在药物代谢完毕后,孩子的神志和各种反射会逐渐恢复。而且,现代全麻过程中,使用的药物安全性能较高,代谢迅速,残留作用短暂,一般不会对孩子的大脑及智力发育造成长期不良影响。
但是,如果在麻醉过程中发生了意外,如麻醉药物过量、过敏反应、麻醉设备故障,或出现心跳骤停、呼吸抑制等导致孩子出现缺血、缺氧性脑损害的情况,可能会对孩子的大脑发育产生不良影响。但这种情况发生概率极低,且随着现代麻醉技术的不断进步和麻醉药物的更新换代,其风险已大大降低。
目前,大量研究表明,单次、短时间的全身麻醉对儿童的大脑发育并没有明显影响,但对于3岁以下孩子进行长时间手术麻醉,或短时间内反复多次使用全麻药物,可能会对学龄后的推理能力、情绪控制等造成一定影响。
二、全麻的安全性
1.术前评估:在进行全麻前,麻醉医生会详细询问孩子的过往史,并进行必要的体格检查,以判断患者是否适合接受全麻,并据此制定个性化的麻醉方案。
2.术中监测:在全麻过程中,麻醉医生会密切监测孩子的生命体征,包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等,以确保麻醉药物的剂量和使用方式正确,及时调整麻醉深度,维持患者的生命体征在稳定范围内。一旦出现异常,麻醉医生会立即采取措施进行处理,确保孩子的安全。
3.麻醉药物的快速代谢:全麻药物在体内的代谢速度相对较快,大多数孩子在手术后数分钟到半小时内就能逐渐苏醒。
三、全麻有哪些风险?
任何一项医疗操作都存在一定的风险,全身麻醉也不例外。儿童全麻的常见风险包括:恶心呕吐,这是最常见的副作用,通常会在术后几小时内自行缓解；喉咙痛,由于气管插管或手术操作等原因,孩子可能会感到喉咙不适；过敏反应,极少数孩子可能对麻醉药物过敏；呼吸问题,患有哮喘或其他呼吸系统疾病的孩子,麻醉风险可能更高。需要注意的是,严重并发症如心脏骤停、脑损伤等非常罕见。
四、如何降低全麻风险?
1.选择到医疗设备完善、诊疗经验丰富的正规医院就诊。
2.术前健康评估。提供孩子的详细过往史,包括过敏史、疾病史和手术史等；告知麻醉医生孩子当前的健康状况,如是否有感冒、发热等症状。
3.严格遵循禁食禁水原则。根据医生的建议,在手术前6-8小时停止给孩子食用固体食物,包括牛奶或有颗粒的果汁。手术前4小时停止母乳喂养,以减少麻醉过程中反流和误吸的风险。
4.术后密切观察和护理。遵医嘱让孩子在麻醉完全苏醒前保持平躺,避免剧烈活动。密切观察孩子的生命体征,如呼吸、心率等,如有异常及时通知医生。术后遵医嘱适当进食,避免给孩子喂食刺激性食物。
五、家长的配合与注意事项
1.术前准备:家长应遵医嘱,让孩子在手术前禁食、禁饮一定时间,以减少术中因呕吐导致的窒息风险。
2.术后观察:手术后,家长应在医护人员的指导下,密切关注孩子的恢复情况,包括意识状态、生命体征等。如有异常,应及时向医护人员报告。
3.心理安抚:手术和全麻可能会给孩子带来一定的心理影响,家长应给予孩子足够的关爱和安抚,帮助他们尽快恢复心理健康。
总的来说,全身麻醉是儿童手术中常用的麻醉方式,总体上是安全的。家长不必过度担心,但也要充分了解潜在的风险,并与医生进行充分沟通,共同确保手术的顺利进行。
(蚌埠医科大学第一附属医院 鹿文琪)
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