手术室探秘
皖西日报
作者：张良芝
新闻 时间:2025年03月09日 来源:皖西日报
手术室,一直以来都被大众视为神秘且庄重的医疗领域。其实,在那扇紧闭的大门背后,是科学与人文关怀紧密交织的生动体现。我们从术前准备、麻醉管理、术中流程、术后护理等方面,全面了解手术全过程,揭开手术室的神秘面纱,感受其中蕴含的温暖与力量。
1.手术前为什么不能吃东西喝水,还要戒烟戒酒?
禁食是为了防止术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎。通常术前6-8小时禁食,2-4小时禁水。因为吸烟会损害呼吸道黏膜,引起呼吸道分泌物增加,容易造成术后肺不张和肺部感染。酒精会影响心血管系统,使手术风险增加,另外酒精会影响麻醉药物代谢,给术中麻醉带来不良影响。
2.为什么手术时要求素颜,卸掉美甲,不能戴首饰?
如果病人在手术前涂抹口红及擦粉底,会影响医护人员在手术过程中观察病人唇色和脸色,不能及时准确判断有无缺氧。麻醉医生术中需要监测病人术中的血氧饱和度,要把仪器探头夹在手指头甲床的位置,如果涂上厚厚的指甲油,血氧饱和度可能测不出来。这样不利于术中医生观察和判断病人的生命体征。手术前我们会要求病人将身上所有能取下的东西统统取下,第一点是保护病人安全,手术过程中可能会用到电刀,如果病人身上有金属物会引起短路,造成手术风险。第二点是减少个人未经专门处理的物品带入手术室引起院感隐患。第三点是麻醉后病人是没有意识的,万一丢失带进来的东西,寻找就非常麻烦,甚至有可能找不到。所以按规定要求,手术前一定要将所有东西取下。
3.手术中麻醉有哪些种类?能自行选择自己喜欢的麻醉吗?
麻醉分为全身麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉。可以自行选择麻醉方式,麻醉医生在术前访视中会详细了解您的情况,为您选择合适的麻醉方式和术中麻醉策略,并为您做相应的解释,有任何疑惑都可以在此时提出。患者有选择麻醉方式的权利,但还是希望您多听听麻醉医生的建议。
4.麻醉是怎样开始的?
全麻“睡着”后,您会丧失自己呼吸的能力,麻醉医生会进行气管插管或放置喉罩,通过它们连接麻醉机保证您的“呼吸”。整个手术过程中麻醉医生都会维护您的生命安全,处理一切发生的问题,保障做手术的医生专心进行手术。麻醉时间会根据手术时长来调整,不会出现手术没结束麻醉效果已经失效的情况。
5.打完麻醉后会影响智力吗?
麻醉的风险主要与患者自身条件、基础疾病及所接受的手术有关,但是不需要过度担心,有专业麻醉医生在整个手术期间为患者保驾护航,患者密切配合就可以。麻醉药物只是暂时抑制中枢神经系统或局部神经传导功能,并不会造成永久性损害。随着手术的结束,麻醉药物可随机体代谢排出体外,长期的医疗实践证明,在专业人士的正确使用下,麻醉药物不会对智力有任何影响。
6.为什么进入手术间不能直接开始手术?
在手术开始前手术室护士、麻醉医生都会有许多准备工作要做,手术室护士需要给病人建立静脉通道,做好手术用物准备。麻醉医生需要与病人家属签字及准备麻醉用物。手术医生进入手术间后要进行三方核查。麻醉医生、手术室护士、手术医生各司其职共同完成手术。
7.手术中为什么要绑住手脚?
手术中的肢体约束并非带有惩罚性质的手段,而是为了防止患者在无意识状态下的动作,污染手术区域或发生坠床意外。如今的约束带都是柔软材质,术后皮肤上的压痕通常在1-2小时内就会自行消退。
8.为什么术后不能睡觉,要平躺?
全身麻醉后的2小时内,需要努力保持患者清醒,这是因为要防止残留药物抑制呼吸中枢。护理人员会通过轻拍、与患者对话等方式来刺激患者,同时密切监测血氧饱和度和呼吸频率,确保患者平稳度过术后关键期。腰麻后会要求患者去枕平卧位,目的是防止头高位导致脑脊液外流,降低头疼风险。硬膜外麻醉,一般术后去枕平卧4-6小时。
手术虽有风险,但没有想象中可怕,手术室虽然神秘,但没有想象中严肃,每一个环节都饱含着对生命的敬重与呵护。愿每一位患者都能在专业与温暖的护航下,平安跨越生命的考验。
(六安市中医院手术室 张良芝)
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