经皮球囊扩张椎体成形术为您“撑腰”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年03月07日 来源:皖西日报
脊柱是人体的“主梁”,由一块块椎体连接而成,承担着支撑、运动和保护神经的任务。但随着年龄增长或意外损伤,脊柱可能变得脆弱,导致椎体骨折。这种情况下,一种微创手术——经皮球囊扩张椎体成形术(PKP),可以帮助修复受损椎体。它通过球囊扩张来恢复椎体高度,并用骨水泥填充受损区域,以增强椎体稳定性、缓解疼痛,甚至减少椎体再次塌陷的风险。
什么是经皮球囊扩张椎体成形术?经皮球囊扩张椎体成形术(简称PKP)是一种微创手术,适用于骨质疏松或外伤导致的椎体压缩性骨折。医生在局部麻醉下通过皮肤插入一根细针,借助X光引导将球囊放入椎体内部,充盈后形成一个空腔,再注入骨水泥固定椎体,从而恢复部分高度,并减轻患者的疼痛。
那么哪些人适合PKP呢?
①骨质疏松性椎体压缩性骨折(尤其是近期发生的疼痛性骨折)。②椎体病理性骨折(如骨髓瘤、转移性肿瘤导致的骨折)。③外伤导致的稳定性椎体压缩性骨折。PKP的优势在于术后患者的疼痛通常能迅速减轻,增强椎体稳定性,减少因骨折导致的进一步塌陷风险。微创、安全,局部麻醉,创口小,恢复快。
PKP虽好,但并非所有患者都适合。以下情况不建议做PKP:①已经完全愈合的旧骨折。②严重椎体后凸畸形。③椎体后壁破裂,骨水泥可能渗漏到脊髓的情况。④全身感染或椎体感染者。
术前注意事项包括有这些内容。
①体位与活动:尽量卧床休息,嘱患者卧硬板床,指导患者轴线翻身。术前指导患者俯卧位训练,并指导患者循序渐进,以增加手术中适应性。②饮食指导:多补钙,多吃富含蛋白质的食物,如奶制品、豆制品等。③术前准备:血液检查、影像学检查(X光或CT),以确定骨折位置和情况。
手术过程是这样的:①一般采用局部麻醉或轻度镇静。②医生通过皮肤小切口,在X光引导下,将穿刺针精确定位到椎体。③在骨折部位放入球囊,并逐渐充盈,使椎体恢复一定高度。④在球囊撤出后,将液态骨水泥注入椎体,等待凝固固定。⑤拔除针管,结束手术,伤口处仅留下一个小小的针孔。
术后要注意下面事项:
①体位与活动:术后6小时内尽量平躺,避免剧烈活动。术后1-2天内避免弯腰、负重等增加脊柱压力的动作。②饮食指导:奶制品、豆制品等帮助骨骼恢复,补充维生素D,促进钙吸收。高蛋白饮食,增强机体修复能力。③康复锻炼:术后1周可以开始简单的伸展练习,但避免过度屈伸腰部。逐渐康复训练,如腰背肌功能锻炼。坚持温和的运动,如散步、太极拳,增强骨密度。锻炼方法的选择以患者能耐受为宜,循序渐进,量力而行,出院后继续加强腰背肌的锻炼。④日常生活注意:坐姿要坐直腰背,不翘二郎腿,避免长时间保持一个姿势。谨防跌倒:使用防滑鞋、浴室扶手等,降低骨折风险。
如何日常保护好脊柱,降低风险?
①避免长时间弯腰或久坐,每小时起身活动一下。②选择合适的床垫,不要太软或太硬,以支撑腰椎。③合理负重,避免提拉过重物品,使用助力工具。④充足日晒,帮助体内合成维生素D,促进钙吸收。
如何快速应对脊柱问题?术后发现背部突发疼痛,及时就医,避免延误治疗。养成良好生活习惯,定期体检,了解自身骨密度情况。若确诊骨质疏松,可在医生指导下服用钙剂、维生素D或抗骨质疏松药物。
出院指导:①出院后应坚持功能锻炼,并在术后三个月内佩戴护腰支具,以保护脊柱稳定性。②按时进行复查。③遵照医生建议补充钙剂、维生素D等,以促进骨骼健康。④增加户外活动时间,适量接受日光照射。⑤避免吸烟、减少酒精摄入,多食用富含钙质且低盐的食物,助力骨骼修复与强化。
经皮球囊扩张椎体成形术是一种微创、安全、有效的治疗方法,能帮助因骨折而疼痛的患者恢复生活质量。但预防大于治疗,日常的脊柱保护、合理运动和饮食调理,才能让我们的“脊梁”更加坚固。
(皖西卫生职业学院附属医院 史晓悦)
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