带你了解白内障
皖西日报
作者：吴咏梅
新闻 时间:2025年03月07日 来源:皖西日报
白内障是一种常见的眼科疾病,随着社会老龄化和电子产品的普及,其发病率逐年上升。数据显示,在我国,白内障的发病率,50岁以上为60%,60岁以上为80%,70岁以上则高达90%以上。全球盲人中因白内障致盲者约占46%,是全球排名第一的致盲性眼病。然而不少患者对白内障疾病知识一知半解,存在一些认知误区。我们来着重科普一下这一致盲性眼病,让更多人知道白内障,了解白内障。
让我们首先了解一下什么是白内障?我们的眼睛内有一个透明透镜,叫晶状体。晶状体就像照相机的镜头,在正常情况下是透明的。由于各种原因(如老化、遗传、外伤等)导致晶状体蛋白质变性,进而发生混浊,这就会使患者出现不同程度的视力下降,这种晶状体的混浊称为白内障。
哪些因素可致白内障呢?
1.年龄因素:随着年龄增长,晶状体老化,代谢功能下降,容易出现蛋白质变性混浊,这是老年性白内障的主要原因。
2.先天性因素:遗传或母亲妊娠时感染等可引起先天性白内障,遗传因素占据约一半的病例。
3.外伤因素:眼球受到外伤,如撞击、过度暴露于紫外线下、化学品刺激等,可能导致晶状体混浊。
4.代谢因素:内分泌疾病或生化异常,如糖尿病、甲亢等,会影响晶状体代谢,导致混浊。
5.放射性因素:长期接受有害放射性物质照射也是引起晶状体混浊的原因之一。
如何判断得了白内障呢?
1.视力下降:双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降是主要症状,视力下降程度与晶状体混浊的部位和范围有关。
2.其他症状:(1)看东西时感觉眼前有膜遮挡、有重影。(2)“老花眼”突然好转,但实际视力在下降。(3)看颜色不鲜艳,色彩变得暗淡。(4)在太阳下或夜间灯光下看东西刺眼、看不清,眼前有固定不动的朦胧黑影。
那么,平日我们对白内障存在哪些误区?
(1)眼药水治愈白内障:早期白内障患者使用药物治疗只能延缓病情发展,不能完全治愈。
(2)白内障“熟了”才治疗:这种观念已经过时了,其实,白内障越“熟”,晶体混浊越严重,手术难度、风险、术后护理难度都会增加,并发症发生率也会提高。一旦检查出白内障且自觉视力影响生活或视力小于4.8时,就应及时就医。
白内障的治疗方案该如何选择?
1.手术治疗:
(1)白内障超声乳化伴人工晶体植入手术:这是目前公认的有效治疗方法,安全、成熟且微创。
(2)飞秒激光辅助白内障手术:这是较新的治疗方法。飞秒激光是拥有短脉冲的激光,能在千万亿分之一秒内释放能量。它代替传统手术刀完成传统超声乳化术中的切口、撕囊、劈核等关键步骤,可避免人工操作误差,大大降低传统超声乳化手术中的并发症,医生能根据患者眼部情况进行个性化手术操作,帮助患者术后达成优良视力效果。
屈光性白内障手术在解决白内障问题的同时,还能矫正远视、近视、散光和老花,适合对视觉质量要求较高的患者。人工晶体的选择需结合患者眼部解剖特点、生活习惯、职业需求、业余爱好以及经济能力等综合考量。
(3)手术过程及风险:
①术前准备:注意用眼卫生,避免结膜感染；有糖尿病、高血压等内科疾病的患者,要控制各项指标接近正常范围；做好眼科各项检查,按医嘱术前1—3天术眼常规滴消炎药水。
②手术步骤:以飞秒激光辅助白内障手术为例,利用飞秒激光完成关键步骤后,再进行后续的超声乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶体等操作。
③可能的风险和并发症:可能存在感染、出血、人工晶体移位、眼内压升高等风险,但随着技术的发展,这些风险的发生率在降低。
2.药物治疗:只能延缓病情,不能根治。
白内障术前术后注意事项有哪些?
(1)术前需要做好以下准备:注意用眼卫生,避免结膜感染(红眼病)；如有糖尿病、高血压等内科疾病,应控制各项指标在接近正常范围内；做好眼科各项检查,并按医嘱滴消炎药水；饮食宜清淡、易消化,多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣和刺激性食物,戒烟酒。
(2)术后需要科学护理:注意眼部卫生护理,禁止揉眼,保持眼部清洁；按时用药,注意药物保存和用药剂量、时间；控制用眼时间,避免长时间用眼看物,定期远眺缓解眼部疲劳；保持清淡饮食,增加粗纤维食物摄入,保持大便通畅；调整生活习惯,避免剧烈运动和重体力劳动,禁止长时间低头动作,保持良好的作息时间；外出佩戴墨镜,避免强光刺激；定期复查,按时复查以确保术后恢复良好。
如何预防白内障的发生和发展?
1.定期检查:定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼部疾病。
2.避免紫外线照射:长时间暴露在阳光下时,应佩戴遮阳帽或太阳镜等防护用品。
3.保持健康生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于降低白内障的发病风险。
4.注意眼部卫生:保持眼部清洁,避免用手揉眼等不良习惯。
总之,白内障虽然是一种常见的眼科疾病,但只要及时发现、科学治疗并注重预防,就能有效降低其发病风险和对视力的影响。
(六安市中医院眼科 吴咏梅)
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