心脏支架手术后的生活护理
皖西日报
作者：唐琪
新闻 时间:2025年02月11日 来源:皖西日报
人们常说的心脏支架手术,在临床上简称PCI。这项技术的发展成熟,使数以百万计的病人重获健康,重获生命。诊治疾病很重要,但术后护理也相当重要,甚至对整个疾病的疗效、预后都造成影响,是心脏介入手术后的重点。该如何以科学、规范的方式帮助患者家属为患者提供科学规范的心脏介入外科术后护理呢?
目前冠状动脉狭窄或堵塞引起的冠心病主流手术方式就是心脏支架手术。手术的原理就是在造影剂的显影下将支架从远端缓慢送至狭窄或堵塞处撑开狭窄或堵塞处,从而恢复冠状动脉血流。手术本身相对安全,但由于各个患者的身体情况不同,从大数据总结主要并发症有血栓形成、血管损伤、支架再狭窄、支架血栓、中风、心律失常、心肌损伤等。所以患者的术后护理工作就显得非常重要。
1.药物管理:确保疗效,避免副作用
心脏支架术后进行药物管理是预防支架再狭窄、支架血栓的重要干预措施。为了预防患者术后心脑血管系统再次血栓,需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止支架内血栓的形成。因此,按照心血管病专科医生意见进行药物的长期规范服用和监测,对预防再次血栓相当重要。在服用上述药物时需要注意三个方面:一是按时按量服用药物,不得私自停用和减少剂量；二是若出现胃肠不适、牙龈出血或便血等症状时及时就诊,监测血小板数量和肝肾功能,并由心内科医生做相应处理；三是若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病,按照医生的建议调整药物。
2.饮食调节:心脏健康的基础
在心脏介入手术病人的康复过程中,饮食的调节相当重要,起到奠定基础的作用。依照饮食原则,目前营养学界推荐患者和家属:一是绝对避免饱和脂肪和胆固醇及高盐食物,建议低盐低脂饮食；二是建议高膳食纤维,如蔬果、全谷类、豆类等。三是建议适量摄取有助于促进身体修复、提高免疫力的优质蛋白质,如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等；四是忌高糖食物:如含糖饮料、高糖饮食等。
3、运动恢复:循序渐进,安全第一
手术后的病人在恢复期按部就班地恢复锻炼,但要注意避免大运动量的锻炼。科学的运动不仅可以促进血液循环,增强心脏功能,还可以使病人的身体耐力得到提高,身体状态也会得到改善。运动处方:一是早动:术后次日,如短走、简单家务等,可作轻度活动。二是渐进式锻炼:逐渐增加运动量,进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑游等,使心肺功能和体力逐渐得到改善。若出现胸闷、呼吸不畅等情况,应立即停止,并积极送医诊治。三是避免过劳:高危病人必须在医嘱下适当锻炼,锻炼前后并与医生保持交流。
4、心理调节:积极的心态,加速恢复
心脏介入术后患者通常心理压力较大,焦虑,抑郁等情绪积累到一定程度会加重患者病情,所以心理调节在术后护理同样不容忽视。心理处方:一是患者要保持积极的心态,要相信医生和手术效果,同时和家人朋友们保持联系,参加较安静的社交活动。二是对于情绪波动的患者,尤其是病重病危的患者,建议寻求专业心理咨询的帮助,帮助他们更好地应对术后恢复期间的焦虑与压力。三是简单的冥想、深呼吸练习和放松训练有助于缓解负面情绪,促进良好睡眠。
5、定期复查:及时处理,避免并发症
患者在做完心脏支架后,为了保证手术效果,需要定期到心内科门诊进行复查心电图、血压监测、抽血化验和影像学检查。
除在护理上要注意外,在患者的日常生活中要注意一些细节和个人习惯的问题,这样才有利于健康。建议:1.术后初期避免过度劳累,避免过度体力和长时间劳累,防止心脏负荷过度。2.心脏介入术后必须完全戒烟限酒,因为吸烟酗酒会提高心脏病复发的风险。3.保持良好的作息习惯,建议早睡早起。4.防止感冒,流感,注意和人群保持一定距离。
总而言之,心脏支架手术的术后护理很具有专业性,通过药物防治、饮食调适、运动恢复、心理调养、定期复查,病人可以避免合并症,改善生活质量,恢复健康。
(六安市人民医院心血管内科三病区 唐琪)
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