新生儿蓝光照射的护理
皖西日报
作者：李娜
新闻 时间:2025年02月07日 来源:皖西日报
蓝光治疗在新生儿黄疸中应用较为广泛,成为促进黄疸患儿康复的重要手段。很多家长对于新生儿蓝光照射治疗了解较少,担心患儿在治疗期间出现其他问题,但医护人员在新生儿蓝光照射治疗期间会进行无微不至的护理,能够确保新生儿的安全。关于蓝光照射治疗及护理知识你了解多少呢?
一、蓝光照射有什么作用?
蓝光照射是临床常用的治疗方式,其主要的应用原理在于利用波长425-475nm的蓝光和波长510-530nm的绿光对患儿实施照射,光线能够经浅层皮肤组织对血液系统中的非结合胆红素进行持续作用,并且能够转化成为光红素,其不需要通过肝脏排泄,经胆汁、尿液排出,从而达到控制胆红素水平的目的,有效防止病情进一步恶化和发展,在接受治疗后患儿的黄疸症状得到明显缓解。
二、蓝光照射治疗容易引起哪些问题?
1.皮疹。蓝光治疗可能引起皮疹,表现为点状红色或淤点,多见于面部、躯干和四肢,治疗结束后皮疹会自行消退,不留明显痕迹。
2.腹泻。腹泻是由于蓝光照射治疗期间分解产物通过肠道排出时给肠壁造成了一定刺激,加快了肠道蠕动速度引起的。腹泻会使患儿大便颜色变为绿色,粪便性状稀薄,每天排泄次数在4次~5次之间。
3.眼部损害。在蓝光照射治疗期间若眼罩佩戴位置不恰当、松紧度不合适,可能会造成眼部损害问题发生。
4.发热。发热是蓝光治疗所引起的常见问题,与治疗箱内的灯管有关,若灯管热度过高会使周围环境的温度随之上升,会使患儿的体温提高,此时要注意及时停止治疗,利用物理措施帮助新生儿降温,当体温恢复到正常标准后再接受光疗。
三、新生儿蓝光照射要如何护理?
1.蓝光照射前护理
(1)在照射前护理人员要与患儿家属进行深度沟通,告知家属蓝光照射治疗的应用优势以及预期效果,明确在护理期间会向患儿提供的护理措施,使患儿家属能够真正放心。
(2)在进行治疗期间要重点对患儿的病情状况进行评估,记录患儿血清胆红素、生命体征、液体出入量等各项指标,合理设定蓝光照射治疗持续时间。
(3)为患儿准备舒适的治疗环境,温度应当保持在22℃至24℃之间,湿度调整为55%—65%。光疗箱内部每日要做好清洁和消毒,检查治疗箱性能是否完好,箱内温度根据患儿的胎龄合理调节。
(4)治疗前新生儿沐浴一次,对新生儿的指甲进行修剪,并在手上戴好小手套,避免新生儿将自己的皮肤抓破。帮助新生儿更换遮光尿不湿,在新生儿眼睛上戴好眼罩,对松紧度进行调整。
2.蓝光照射中护理
(1)加强患儿病情症状观察,了解患儿在照射治疗期间是否出现了不适症状,观察皮肤是否存在异常表现,对患儿呼吸、心跳、体温等常见体征进行记录。根据医嘱对患儿补充体液,确保尿液排出量足够。
(2)治疗时注意对患儿的卧位进行调整,护理人员要帮助患儿及时更换左右侧卧位,部分时候让患儿以俯卧位接受治疗。
(3)新生儿早期喂养质量与新生儿后期健康发育联系密切,通常情况下在新生儿出生后由母乳喂养最为适宜,能够显著提高患儿身体免疫功能。
(4)皮肤护理是光疗照射期间的重要护理内容,若皮肤护理不当会使新生儿出现皮肤受损或者红臀问题,在患儿排便后及时更换尿布,护理人员可以适当在患儿臀部区域涂抹鞣酸软膏进行保护,能够起到预防红臀问题的作用。
(5)对治疗箱内温度进行监测,观察治疗箱内温、湿度是否正常。
3.蓝光照射后护理
(1)光疗结束后,护理人员仔细检查患儿全身有无皮疹、有无腹泻的情况,并测量体温,对皮肤黄疸症状进行测量和评估,更换普通尿不湿。
(2)根据患儿情况,对患儿体内血钙浓度水平进行监测和检查,因照射期间光源中的紫外线会使患儿皮肤产生较多的维生素D,从而引起血钙沉着的现象,使血钙水平降低。
(3)医护人员要重视为新生儿提供维生素B2,因在治疗期间可能因持续照射而发生微量元素缺失,若患儿持续治疗时间在一天以上,则要做好重点补充和监测。
(安徽省明光市人民医院新生儿科 李娜)
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