有口难开的挣扎——认识失语
皖西日报
作者：纪启翠
新闻 时间:2025年02月05日 来源:皖西日报
语言是我们日常生活和社交中不可或缺的沟通工具,自出生后我们便已经习惯了语言的存在,很多人并不了解没有语言的世界是什么样的。我们身边有一些人之前还可以侃侃而谈,但是却突然之间丧失说话的能力,变成一个“哑巴”,这些患者不仅无法正常说话,还难以阅读和理解他人所言。这其中有些患者是因为脑血管疾病、气管切开等原因暂时出现了语言功能障碍问题,有些则是因为患上了失语症,让我们走进失语者的世界,了解失语症的相关知识。
什么是失语?失语症是一种后天因多种因素导致的沟通障碍问题。患者在发病前具备语言能力,能够与他人正常沟通,但由于中风、肿瘤组织压迫或脑部损伤等原因,语言功能受损。部分患者病情严重时会完全丧失语言能力。中风是失语症最常见的诱发因素。
失语患者听力理解能力下降,无法正常表达自己的想法,阅读和写作也存在困难。若能在发病半年内积极治疗并配合大脑语言学习,患者的语言功能可以得到有效恢复；即使患病时间超过一年,通过持续性的康复治疗和护理,也能改善症状。
什么原因引起失语?
(1)脑血管病:短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等,脑部组织因血液流动异常而受损。
(2)脑部占位:脑瘤等脑占位性疾病,在持续性压迫下损害语言功能。
(3)颅脑外伤:外界的严重冲击给患者颅脑功能造成严重创伤,并且创伤同时累及言语中枢系统,导致患者语言功能受损。
(4)脑部炎症:包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、寄生虫感染以及自身免疫性脑炎等,炎症若未得到有效控制,会进一步损害语言系统,临床治疗难度大。
失语患者有哪些类型?失语症患者主要分为流畅型和非流畅型两大类,进一步细分可包括多种类型。
1.流畅型失语
(1)感觉性失语:主要由优势侧颞上回后部病变引起,患者听力理解障碍严重,语量增多但内容混乱无意义,存在复述、命名、阅读和书写障碍。
(2)传导性失语:语言表达中常出现错误词语,能认识到错误并尝试纠正,但复述障碍明显。
(3)经皮质感觉性失语:听力理解功能受损,讲话流利但内容空洞混乱,复述功能较完整,但无法理解复述内容。
(4)命名性失语:自我表达中无法找到正确词语,能描述物品功能,但说不出名称,听力理解和复述功能基本正常。
2.非流畅型失语
(1)失语:患者左额叶前部第三脑回受损,说话费力,言语表达呈电报式,复述障碍明显,特别是长句子。
(2)经皮质运动性失语:复述能力保留,但自发谈话困难,语量少,存在朗读和书写障碍。
(3)完全性失语:所有语言功能严重受损,听说读写能力丧失,只能表达单个词语或刻板重复内容。
(4)经皮质混合性失语:仅保留复述能力,其他语言功能基本丧失,无法有效理解他人内容。
失语患者如何护理呢?
1.康复训练:康复训练是促使患者语言功能恢复的重要方式,护理人员要根据患者的不同症状表现选择合适的训练模式。
(1)说话及发音训练:包括张口、伸缩舌头、唇部训练等,提升患者发音和语言功能。
(2)语言理解功能训练:结合实物和声音进行训练,提高患者的语言理解和复述能力。
(3)命名训练:利用日常物品进行命名训练,增强患者记忆力。
2.心理护理:对于失语症患者,要重视对患者进行心理护理,促使患者能够主动配合护理人员进行康复训练。
(1)心理疏导:护理人员应主动关心患者,肯定其训练成果,提高患者信心,鼓励其积极配合治疗。
(2)家属支持:告知家属避免在患者面前提及无法说话的问题,多陪伴和支持患者,帮助患者恢复记忆和语言能力。
失语症的出现给患者的个人生活质量造成严重影响,患者难以和他人进行沟通和交流,普遍缺少良好的治疗心态,治疗信心不足。因此,无论是护理人员还是失语症的朋友或者家人,都一定要认识到失语症给患者带来的困扰,主动关心患者,帮助患者积极接受治疗,对患者进行有效的护理,加快失语症患者康复速度。
(安徽省明光市人民医院神经外科 纪启翠)
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