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萎缩性胃炎,科学应对是关键
皖西日报
作者：
新闻 时间:2024年12月07日 来源:皖西日报
在快节奏的现代生活中,饮食不规律、工作压力大等因素往往让我们的胃部承受了不小的负担。萎缩性胃炎,作为一种常见的慢性胃部疾病,由于其伴随的肠上皮化生和上皮内瘤变(异型增生),被认为是胃癌的一种癌前病变。因此很多人被诊断为萎缩性胃炎后,时刻担心会有癌变风险。面对这一疾病,保持冷静与理性至关重要。
萎缩性胃炎,又称慢性萎缩性胃炎,是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基底增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。它的症状多样,有:1.消化不良症状:包括上腹痛或不适、上腹胀满、早饱、嗳气、恶心等。2.腹痛:可能表现为间歇性的隐痛或钝痛,严重时可能为剧烈绞痛。3.饱胀感或烧心:少量进食后感觉已饱,或胃部有烧灼感。4.嗳气:频繁打嗝,感觉胃部气体上涌。5.恶心和呕吐:无明显诱因的频繁恶心,可能伴有呕吐。6.反酸:口腔中感觉有酸性物质,可能由于炎症刺激胃酸分泌过多引起。7.全身症状:部分患者可能有食欲不振、乏力、消瘦、贫血等全身症状,或出现健忘、焦虑、抑郁等精神症状。如果出现上述症状,应当及时就医检查。也有部分患者可能没有明显症状,仅在胃镜检查或胃黏膜活检时被发现。
为什么会得萎缩性胃炎呢?它的成因主要包括:1.幽门螺旋杆菌(Hp)感染:Hp感染几乎均会引起胃黏膜的活动性炎症,长期感染可导致胃黏膜萎缩及肠化生。2.不良饮食习惯:长期饮用浓茶、烈酒、咖啡,吃过热、过冷等刺激性食物,或经常食用粗糙的食物,这些习惯均可引起胃黏膜反复损伤、修复,导致萎缩性胃炎的发生。3.胆汁反流:胆汁可损伤胃黏膜屏障,使黏膜修复功能减弱,从而导致萎缩性胃炎。4.维生素缺乏:特别是维生素B12、叶酸的缺乏,以及幽门螺旋杆菌感染抑制胃黏膜分泌维生素C,可能加重萎缩性胃炎的病变程度。5.免疫因素:胃体萎缩性胃炎与自身免疫有关,可能涉及抗壁细胞抗体和内因子抗体。6.遗传因素:具有胃癌家族史者可能存在易感因素,故而发生萎缩性胃炎的风险更大。7.年龄因素:萎缩性胃炎在老年人群中更为常见,可能与胃黏膜的退行性变化有关。8.其它:长期大量使用某些药物如非甾体类抗炎药、吸烟、酗酒等也可能与萎缩性胃炎的发生有关。
面对萎缩性胃炎,我们应保持积极的心态,采取科学有效的应对措施:1.规范治疗:一旦确诊,应在医生指导下进行规范治疗。基本治疗原则是消除病因、增加胃黏膜防御、改善胃动力、预防胆汁反流,以及预防胃癌的发生。对于幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者,需要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗,如四联治疗方案。中药治疗在治疗萎缩性胃炎方面也有明显优势,常用的有摩罗丹、胃复春等。对于无症状或症状较轻的患者,可通过调整饮食、改善生活习惯等方式进行保守治疗。2.调整饮食:饮食宜清淡、易消化,应注意摄入新鲜的蔬菜、水果。同时增加含有维生素C、维生素E等有益胃黏膜的营养物质的摄入,如西红柿、草莓等。应避免进食隔夜菜、腌熏制、过咸的食物,如咸冬菜、腌肉、熏肉等。少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物,不吃过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物。戒烟酒。3.改善生活习惯:适当进行适量的体育运动,如跑步、跳绳、游泳等,可以改善胃肠道的血液循环,促进胃肠蠕动和消化功能。此外,还要避免长时间空腹、暴饮暴食、酗酒、抽烟等行为出现,规律作息、戒烟限酒等可以减少对局部的刺激,缓解身体的不适。4.定期复查:萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜及胃黏膜活检,以监测病情变化,及时调整治疗方案。
虽然萎缩性胃炎是一种慢性疾病,有癌变风险,但是根据统计,萎缩性胃炎患者每年的胃癌发生率在1%左右,也就是只有少数的患者可能发展成胃癌。而且这种过程很漫长,不是马上就变,往往是几年甚至更久逐渐进展的一个过程,我们有充分时间、有很多机会去发现干预。通过科学治疗、合理饮食、改善生活习惯等方式,大多数患者的病情都能得到有效控制。因此,我们无需过分紧张与担忧,应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
总之,萎缩性胃炎并不可怕,关键在于科学应对与积极调整。让我们从日常生活的点滴做起,关爱胃部健康,享受美好生活。
(六安市人民医院内镜中心 姚方敏
)
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