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市医保局:以政务公开赋能“阳光医保”入万家

皖西日报 新闻    时间:2024年01月16日    来源:皖西日报

  本报讯(肖孟婕)2023年以来,六安市医保局聚焦群众关心关注的医保领域痛点堵点,将参保群众看病就医负担重、报销不方便专项整治行动和政务公开工作深度融合,打造阳光医保、便民医保。
  医保政策“一纸讲清”。围绕基本医保、大病保险、医疗救助、异地就医、生育保险政策和经办服务流程等热点问题,分险种、分类型、分专题编制医保政策宣传明白纸6篇,制作“医保好声音”系列宣传视频36个,线上通过微信公众号、主流媒体进行推广,实现“线上扫码,秒知政策”,线下在全市医保经办机构、定点医药机构等处张贴播放,联合乡镇(街道)、村(社区)向所有参保群众家庭送达,累计发放医保政策宣传明白纸、宣传折页和宣传品等70余万份。印发医保政策“口袋书”2万余份,做到医保政策“一书讲清”,努力实现医保政策知晓率和群众满意度“双提升”。
  群众诉求“一号接办”。推动市直医保窗口实现政策咨询、医保业务办理与12345热线融合,县区建立以12345为主体、经办服务窗口设医保服务专线等多种咨询方式并存的工作机制。设立12345医保专席4名,建立工作交流群,及时更新医保政策,保障医保专席的解答更专业、更全面。实时对“安徽医保公共服务”小程序中六安地区的经办机构电话、地址等信息进行更新,保证群众打得通、找得到。向参保群众派发收集问卷调查表4130份,广泛收集意见建议。在市医保局网站、微信公众号设置“我向医保吐吐槽”专栏、接口,倾听群众诉求,找准群众急难愁盼。
  医保业务“一码办理”。保障参保群众就医消费知情权,向全市出院患者推送当次就医总费用、医保报销总费用、个人自费总费用短信提醒。在医保系统内设置个人就诊台账功能模块,通过“安徽医保公共服务小程序”可查看参保人就诊记录,同时可以下载结算单,实现就诊信息、医保报销、个人自付金额等医保信息“随时查”。全面开通慢特病申请“网上审批”,器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤三类慢性病待遇实现“即申即享”。
  政策宣传“一体联动”。在全市范围内开展城乡居民医保政策集中宣传月活动,对医保政策进行全方位、深层次、多领域的宣传,针对村(社区)两委干部、乡镇卫生院、村卫生室医护人员、城乡低收入人口、门诊慢特病患者、乡村振兴工作队五大人群进行重点宣传。开展“医保小讲堂”,市医保局主要负责人赴上海市、南京市为退休后返回上海原籍居住的六安原三线企业老军工、老知青开展“送服务上门”活动,形成学政策、讲政策、用政策的良好氛围,做到自己讲得清、群众听得懂。