我市DRG建设进入模拟付费阶段
皖西日报
作者：
新闻 时间:2020年12月16日 来源:皖西日报
本报讯(柴 涛)在被省医保局指定为省级DRG付费(即按疾病诊断分组付费)试点城市后,市医保局立即组织专班开展DRG付费的相关工作,通过明确工作任务、制定推进计划、强化相关责任等一系列工作措施,我市现已进入DRG模拟付费阶段。
按照DRG付费项目建设要求,我市制定《六安市开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点工作实施方案》,明确了DRG付费项目建设内容和各阶段工作任务,并列出《六安市DRG项目建设实施工作计划表》挂图推进。规范基础信息,加强结算数据上传质量管理,完成电子病历信息采集管理,并多次邀请专家进行DRG业务培训,并组织试点医疗机构业务骨干开展病案首页填报质量督导。完善DRG分组,采集试点医院2017年7月-2020年5月的病案首页信息,清洗无效数据和异常数据进行DRG分组,目前按照国家医保局CHS-DRG分组器初步分组596组。在此基础上,构建DRG支付体系。结合我市医共体建设的实际需求,确定DRG费率法付费方式。坚持统筹兼顾、谈判协商的原则,在分析前三年各试点医疗机构实际发生费用和结算费用的基础上,建立DRG费率动态调整机制。
截至目前,市医保局已经完成17家医疗机构的接口改造、统一全市医疗机构疾病诊断编码、搭建DRG测试系统环境、病案质量控制审核、费率测算等工作,通过DRG模拟付费结果与实际结算进行比对,逐步形成我市的DRG付费管理办法。
|
放大
缩小
默认