新生儿肺炎的识别与应对
皖西日报
作者：徐娟
新闻 时间:2026年02月24日 来源:皖西日报
新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病。新生儿免疫系统发育尚未完善、咳嗽反射弱、症状表现不典型,肺炎往往隐匿而危险,家长很容易忽视或误判。如果没有及时就医诊治,可能进一步引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
新生儿肺炎一般是由病原体感染或者吸入异物导致的。依据感染发生的时间不同,可分为产前感染、产时感染和出生后感染。根据病因的不同又可分为感染性肺炎和吸入性肺炎。感染性肺炎多是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的。若母亲在孕期就有感染性疾病,病原体通过胎盘或上行感染羊膜腔,使胎儿在宫内即发生肺部感染,这种感染被称为产前感染。如果在分娩过程中新生儿吸入含有病原体的羊水或产道分泌物,也可引发肺炎。这种肺炎从时间上划分称为产时感染,从病因上划分称为吸入性肺炎。出生后,若室内空气不流通、人员密集,家人或访客患有呼吸道感染将病原体传给宝宝,或是在住院期间因手部卫生不当发生交叉感染,就是我们常说的出生后感染。出生后喂养姿势也需注意,姿势不当、奶嘴孔过大、宝宝吸吮吞咽不协调等容易引起呛奶,导致乳汁进入呼吸道,易引起吸入性肺炎。此外,如果新生儿是早产、低出生体重儿、有先天性心脏病、免疫力低下或存在其他基础疾病,则相对来说更易发生新生儿肺炎。
新生儿无法用语言表达身体的不适,因此需要家长密切观察新生儿状态的变化。尤其发现新生儿出现了抗拒吃奶、吃奶无力、奶量减少或容易呛奶、吐奶；精神不佳、嗜睡、反应差、哭声微弱或异常“安静”；体温低于36.5℃或体温不稳定,少数新生儿可有发热等症状,这很可能是新生儿肺炎的信号,应该立即就医。除了以上较为典型的新生儿肺炎症状外,还可有其他如呼吸频率持续偏高、呼吸困难、呼吸暂停、口吐泡沫,甚至是口唇、指甲周围出现青紫等症状。家长一旦发现宝宝出现上述任何症状,应立即前往医院儿科或新生儿科就诊,切勿拖延。千万不要自行给新生儿喂任何止咳药、退热药或抗生素药物,防止掩盖病情或引起不良反应。也不要盲目自行观察等待,新生儿免疫系统不完善,抵抗力差,病情变化很快,很可能会延误治疗,造成严重的后果。
新生儿肺炎通常需要住院治疗,住院时间一般1-2周,状况较差的患儿治疗时间可能更长。住院期间医生会在给予维持水、电解质平衡的同时,根据病原体检查结果选用合适的抗生素或抗病毒药物。另外,氧疗、雾化吸入、吸痰甚至是呼吸机辅助通气也是必不可少的治疗措施。护理人员可定期为患儿翻身、拍背,以促进痰液排出,密切观察患儿的生命体征,及时发现并处理并发症。整个住院期间应减少亲属的探病次数,保证患儿充足休息,有利于患儿康复。出院后也需减少亲友探视,保持室内空气流通,避免人员密集。避免宝宝受凉或过热,按需哺乳,喂奶时保持宝宝头高脚低位,喂完后竖抱拍嗝,防止呛咳。每日观察宝宝的体温、呼吸、精神反应、吃奶情况。照顾者勤洗手,感冒者需戴口罩并避免接触宝宝。可在呼吸道感染高发季节接种疫苗。遵医嘱准时返院复查,评估肺部恢复情况。对于新生儿肺炎预防是关键。预防病原体感染贯穿整个孕期乃至新生儿成长期,注意个人卫生,感冒者需隔离。提倡母乳喂养,增强宝宝免疫力,学会正确喂养姿势,预防呛奶。早产儿、低出生体重儿、有基础疾病的宝宝,应更加注重环境清洁、喂养护理与免疫支持。
新生儿肺炎在日常生活中较为常见,虽有一定危险性,但是在及时的诊断、规范的治疗和精心的护理下绝大多数宝宝可以完全恢复健康。家长不必过度担心,同时也不可掉以轻心。宝宝虽然没有办法用言语来表达,但每一次呼吸、每一次哭声、每一个表情都在向我们传递着各种健康信息。我们需要学会解读这些“语言”,无微不至地守护孩子,用温暖的陪伴助力他们健康成长。
(霍邱县人民医院 徐娟)
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