慢阻肺的识别与科学应对小知识
皖西日报
作者：程义婷
新闻 时间:2026年01月21日 来源:皖西日报
据统计,我国慢阻肺患者约1亿,但公众对该疾病的知晓率不足10%。慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,俗称“老慢支”“肺气肿”,是一种起病隐匿、病程漫长的慢性呼吸道疾病。患者早期多表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息。随着病情进展,上述呼吸道症状逐渐加重,并可能伴有呼吸困难、乏力、体重下降、食欲减退等全身性症状。今天,就让我们一起来系统了解这一“沉默”的疾病。
我们的肺部就像一棵大树,气管是树干,支气管是树枝,肺泡则是树叶。正常情况下,空气可以自由进出。但慢阻肺患者体内,持续的炎症反应导致气道变得狭窄,肺泡逐渐被破坏,形成“肺气肿”,使得呼吸变得越来越困难。慢阻肺有两个主要特点:一是“慢”,病情发展缓慢,通常为炎症多年积累,其常见表现是反复咳嗽、咳痰、气喘持续3年以上；二是“阻”,气流受阻,呼气比吸气更困难。这种阻塞通常是不可逆的,肺功能也会随着疾病加重呈进行性下降,但通过科学管理,可以控制症状、减缓肺功能下降速度。以下几种人群需要特别警惕慢阻肺:1.长期吸烟者；2.长期接触粉尘、化学物质的矿工、建筑工人、农民等职业暴露人群；3.使用生物燃料(柴火、动物粪便)烹饪,且通风不良者；4.有慢阻肺家族史且反复呼吸道感染者；5.儿童时期反复下呼吸道感染可能增加成年后患病风险。值得注意的是,慢阻肺并非老年人专属疾病。在电子烟流行、空气污染等问题的影响下,其患病年龄正呈现年轻化趋势。
慢阻肺的早期症状往往被误认为是“正常衰老”或“吸烟者的正常咳嗽”,导致错失最佳干预时机。需警惕以下预警信号:1.连续咳嗽超过3个月,每年反复发作；2.通常为白色黏液痰,清晨较多；3.逐渐加重的气短:最初仅在爬楼、快走时感到呼吸急促,逐渐活动耐量较同龄人下降,后期穿衣、说话或稍微活动都会感到气短；4.喘息或胸闷:尤其在活动后明显,症状严重时静息活动出现喘息；5.反复呼吸道感染:每年多次出现呼吸道感染,特别是秋冬季节显著,且恢复缓慢。这些症状通常在40岁后逐渐显现,并随年龄增长而加重。一个简单的自测方法:如果你比同龄人更容易感到气短,或者走路速度明显慢于同龄人,就应该考虑进行肺功能检查。
肺功能检查是确诊慢阻肺的“金标准”。这一项检查具有无创、无痛、无辐射的特点,是评估呼吸系统功能的“听诊器”和“血压计”。检查核心是“吹气”,但需要患者的高度配合,听从技术员的指令。肺功能检查通过回答“通气是否充足、气道是否通畅、气体交换是否有效”这三个问题,成为诊断慢阻肺、哮喘及评估间质性肺病不可或缺的工具。对于吸烟者、长期咳嗽/咳痰者、职业粉尘暴露者,建议定期检查。根据肺功能检查结果,医生会将慢阻肺分为四个等级:轻度:日常生活无明显影响,但肺功能已开始下降；中度:活动后气短,生活质量受影响；重度:明显气短,日常活动受限；极重度:静息时也感呼吸困难,可能伴有心力衰竭。
关于慢阻肺的认识有以下几个常见误区:
误区一:老了都会气喘,不用治。事实:正常衰老不会导致进行性呼吸困难,症状出现应及时就医。
误区二:症状好转就可以停药。事实:慢阻肺需要长期规范治疗,擅自停药可能导致急性加重。
误区三:得了慢阻肺就不能运动了。事实:适当运动是肺康复的核心,能显著提高生活质量。
误区四:只有吸烟者才会得慢阻肺。事实:不吸烟者也可能因职业暴露、室内空气污染等患病。
因此,如果在生活中,反复出现咳嗽咳痰并伴有气喘症状,或活动耐力明显较同龄人下降,建议及早到医院进行检查。日常生活中,需要戒烟以及远离烟雾环境。对于已经确诊的慢阻肺患者,需要根据严重程度及肺功能分级,遵医嘱规律地吸入药物,同时进行日常肺部康复训练,防止因慢阻肺频繁急性加重导致肺功能进行性下降。
健康呼吸,是生命最无可替代的财富。如果你或你的家人有相关症状或风险因素,请及时咨询呼吸科医生,进行肺功能检查。对于慢阻肺,早发现、早诊断、早干预是守护呼吸功能的关键。每一次顺畅的呼吸,都是生命最动人的韵律。让我们共同关注肺部健康,珍视每一口自由呼吸的权利。
(六安市人民医院 程义婷)
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