雷暴哮喘:雷雨中的呼吸危机
皖西日报
作者：徐曼
新闻 时间:2026年01月21日 来源:皖西日报
狂风骤起,电闪雷鸣。一场雷雨过后,医院急诊室里因喘息就诊的患者排起了长队。对他们来说,这不仅仅是天气的变化,更是一场呼吸系统的劫难。这看似令人费解的状况,便是一种被称为“雷暴哮喘”的医学现象。
什么是雷暴哮喘?
雷暴哮喘是哮喘的特殊急性发作方式,指雷暴天气期间或紧随其后发生的支气管哮喘急性发作或加重的现象。局部地区短时间内的暴发会导致医疗系统负荷过重,增加急重症患者死亡风险。1983年7月首次报道了英国伯明翰发生的雷暴哮喘事件,在雷暴发生后的48小时内,共有106名患者到医疗机构就诊。目前为止,影响最大的一次是2016年发生于澳大利亚墨尔本的雷暴哮喘事件。在雷雨天气后的30小时内,因呼吸系统疾病就诊人数达3365例,其中476例诊断为哮喘入院,35人被送入重症监护室,事件中疑似雷暴哮喘致死病例9例。从英国的伦敦到意大利的那不勒斯,从中东的阿联酋到亚洲的广州,全球多地都报告过类似现象。雷暴哮喘,这种看似天气与健康的“跨界组合”,正成为越来越多地区面临的公共卫生挑战。
雷暴哮喘是如何发生的?
雷暴哮喘常发生在花粉浓度高的季节,通常直径大的花粉颗粒会被鼻毛的过滤作用和鼻黏膜分泌的黏液黏附,并借黏膜上皮纤毛的运动排出鼻腔外。但雷暴的到来改变了这一切,雷暴哮喘的“引爆”过程堪称一场精密的大自然“恐怖袭击”。在潮湿的条件下或在雷暴期间,花粉颗粒会在渗透压改变后破裂。这些细小颗粒随雷暴的下降气流集中到地面上,增加了花粉浓度,且足以绕过人体上呼吸道的防御,直接深入肺部诱发哮喘发作。更危险的是,这些细小颗粒不仅携带了花粉原有的过敏原,破裂过程还可能暴露出新的致敏蛋白,使其致病性更强。
高危人群有哪些?
雷暴哮喘并非对所有人一视同仁,它的高危人群范围比想象中更加广泛。过敏性鼻炎患者是绝对高危人群,尤其是中重度患者,数据显示60%-99%的雷暴哮喘患者有鼻炎史。花粉过敏者,特别是对蒿属、藜科等草类花粉过敏的人群风险极高,夏末秋初的草类花粉颗粒小、数量多、致敏性强,是雷暴哮喘的主要诱因。儿童和老年人因气道敏感或合并基础疾病,症状往往更严重,其中儿童占病例的16%-30%。最需要警惕的是,超过50%的雷暴哮喘发作人群此前从未确诊过哮喘,其中约26%为潜在哮喘患者,他们多因患有过敏性鼻炎或属于过敏体质,在雷暴天气的强刺激下突发症状。此外,既往有雷暴哮喘病史、哮喘病史且未规律治疗、有过敏性疾病家族史的人群,也属于重点防护对象。
雷暴哮喘如何科学防护?
面对雷暴哮喘,坚持“预防为先、急救及时”的核心原则,我们可以从以下几方面进行防护。
1.关注预警:在花粉季节,尤其是气温高、湿度大的日子,高危人群应该留意气象部门发布的雷暴预警和花粉浓度预报。
2.雷暴期间闭户:雷暴来临时及过后数小时内,务必关闭门窗,待在室内。条件允许可使用空气净化器,千万不要因为雨后空气好就开窗通风。如果正在驾车,应关闭车窗,使用内循环模式。如果必须外出,需佩戴N95级别口罩。
3.规范用药,常备急救药物:对于有过敏性鼻炎的人群,在花粉季节出现症状加重,应遵医嘱规律使用鼻用激素、抗过敏药物等控制药物,降低下呼吸道受累风险。对于已确诊哮喘患者必须规范使用控制药物(如吸入性糖皮质激素等),不要随意停药。同时要随身携带缓解药物(如速效支气管舒张剂)。
4.紧急情况,科学就医:一旦出现胸闷、喘息、咳嗽加重、严重呼吸困难、说话不成句、嘴唇或甲床发紫、因呼吸困难无法活动或入睡等症状,尤其是快速使用缓解药物后,症状无改善或迅速复发的,需立即前往医院就诊或拨打急救电话。
作为呼吸科医生,我们见证着每一次雷暴哮喘的来袭,都像是一次残酷的“压力测试”。它不仅测试着患者的气道,更测试着整个社会对跨界健康风险的认知与准备。如果您或家人患有花粉症、哮喘,请务必正视这个风险。请管理好您的鼻炎及哮喘,了解预警,备好药物。当雷声滚滚而来时,我们希望您能安然待在室内,而不是挣扎在呼吸的边缘。因为,最有效的治疗,永远是那剂未雨绸缪的“预防针”。 (六安市人民医院呼吸与危重症医学科 徐曼)
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