教您识别冠心病早期信号
皖西日报
作者：吴伟
新闻 时间:2026年01月21日 来源:皖西日报
冠心病是威胁中老年人健康的主要疾病之一,但近年来开始呈现年轻化的趋势。许多患者确诊时,往往已进展至心绞痛甚至心肌梗死,错过了最佳干预时机。事实上,冠心病的发生并非毫无预兆,及时发现身体发出的预警信号并就医,可以有效预防心脏急症的发生。
胸部不适是最典型的信号
冠心病的典型症状是胸痛或胸闷,大部分人在活动或情绪紧张时会出现。疼痛多在胸骨后或者心前区,可能是压榨感、紧缩感或者沉重感,常放射到左肩、颈部、下颌或者背部。持续时间一般为几分钟,休息或者含服硝酸甘油可以缓解。但是早期冠心病的胸部不适不一定是剧烈疼痛,有的人只是感觉胸口发闷、气短、压迫感或隐隐作痛,容易被误认为是胃病、肩颈病或者疲劳。如果反复出现这样的情况,就要注意是心脏问题。
劳累后容易气短、心慌
冠心病患者心肌供血不足在早期大多是在活动时出现。爬楼、快走、提重物或者情绪激动时出现气短、心慌、乏力,休息后缓解,比较常见。许多人将“气不够用”误认为是体力下降或者缺乏锻炼,实际上这就是心脏发出的“报警”信号。冠状动脉狭窄造成心肌供氧减少,心脏需要更加努力地工作来维持血液循环,因此在运动或者紧张时会出现气促、心悸的感觉。若症状加重,轻微活动甚至静息时即感不适,则提示可能发展为不稳定型心绞痛,应立即就医检查。
上肢、下颌或背部莫名酸痛
许多冠心病患者早期症状不在胸口,而在身体的其他部位。常见的转移性疼痛的部位是左肩、左臂、颈部、咽喉、下颌、上腹部或者背部。疼痛模糊、无法定位,呈放射状扩散,没有明显的诱因。劳累或者情绪激动之后出现左臂酸痛、上背部压痛或者颈部发紧,且休息后能缓解,需考虑冠心病的可能。这类症状与假性颈椎病、假性胃痛的表现相似,容易误导患者,延误治疗。所以当出现反复、规律性发作的疼痛应该尽快做心电图或者冠脉检查。
夜间胸闷或被憋醒要重视
夜间发作的胸闷、呼吸困难属于早期心功能异常的警示信号。平卧后感到胸闷,坐起后才能缓解甚至被憋醒、出冷汗,说明心脏泵血功能下降,体内液体积聚在肺部引起心源性呼吸困难。夜间症状常常被误认为是焦虑或者呼吸系统问题,但背后往往隐藏着冠状动脉供血不足或者早期心衰。夜间胸闷、被憋醒伴下肢水肿、乏力者应到医院做心功能检查。
出汗、乏力、心律异常也是信号
心肌供血不足时,会刺激自主神经系统,引发出冷汗、头晕、乏力、恶心等全身反应。尤其对于中老年男性,若在晨起或活动后突然大量出汗,并伴有胸闷、心慌,这属于危险信号。部分患者在心脏急症发作前数日,常出现疲倦、反应迟钝、睡眠不安等非特异性症状。这可能是心脏功能正在恶化的预警信号。
心律失常也属于冠心病的常见伴随症状。早期会出现心跳快慢不一,心脏会暂停一下或者感觉胸口咚咚乱跳。这些情况一般都和心肌缺血影响到传导系统有关,如果伴有头晕、黑朦、晕厥等症状的话就说明心律失常很严重,需要立即去医院做心电图及动态监测。
糖尿病、高血压患者的隐匿风险
糖尿病患者由于神经敏感度降低,心肌缺血时一般没有明显的胸痛症状,称为“沉默性心绞痛”或者“无痛性心梗”。高血压、肥胖、吸烟等高危人群如果出现不明原因的乏力、出汗、心慌、食欲差、消化不良等症状,应考虑冠心病隐匿发作。对高危人群来说,定期做心电图、心脏超声或者冠脉CT筛查就显得格外重要。因为一旦症状明显,病变就比较严重了。
预防冠心病的关键措施
1.控制血压、血糖、血脂,定期体检,尤其是有家族史者。
2.保持健康饮食:减少油腻、盐分和糖分摄入,多吃蔬菜、全谷类、深海鱼等有益心脏的食物。
3.规律运动:每周中等强度运动不少于150分钟,如快走、游泳、骑行等。
4.戒烟限酒:烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化风险。
5.管理情绪与压力:长期焦虑、熬夜会导致交感神经兴奋,引起心率和血压波动。
6.保持规律作息:保证充足睡眠,避免过度疲劳。
冠心病不是突发的意外,是长期的血管损伤和代谢紊乱造成的。它的早期信号很容易被忽略或者误判,这也是干预的最佳时期。任何反复出现的胸闷、气短、心悸、放射痛、夜间呼吸困难等,都不可掉以轻心。记住时间就是生命,早发现、早治疗,才能使心脏“险情”变平安。
(霍山县医院内一科 吴伟)
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