糖尿病患者饮食与运动的科学管理
皖西日报
作者：王娟
新闻 时间:2026年01月20日 来源:皖西日报
糖尿病作为一种常见的全身性慢性代谢性疾病,其有效控制依赖于日常生活中的每个细节。在众多治疗手段中,非药物性的饮食与运动干预起着举足轻重的作用。为患者量身定制个体化的饮食与运动方案,是糖尿病综合管理的基石。其根本目标不仅在于实现血糖的长期稳定,更在于促进各项代谢指标的整体改善,从而降低并发症风险。
饮食管理是糖尿病治疗的核心基础。其首要目标是平稳血糖。在此基础上,需构建营养均衡的饮食模式,以维持理想体重、满足机体代谢需求,最终降低远期并发症的发生风险。饮食管理的核心是量入为出,以保持健康体重。对于超重或肥胖的糖尿病患者,科学减重能使血糖和代谢指标得到明显改善。但减重需讲求科学,盲目减重易适得其反,甚至引发营养不良或代谢紊乱。
提倡日常遵循以植物性食物为基础的多样化饮食原则,同时注重碳水化合物、蛋白质和脂肪这三大营养素的合理安排。虽然餐后血糖主要来源于碳水化合物,但对碳水化合物应持理性态度,不应将其彻底视为“敌人”。日常的碳水摄入量可占比45%—60%,若患者血糖控制不佳,可适当降低此比例,做到定时定量,采用少食多餐的方式稳定血糖,同时需警惕加工食品及饮品中含的添加糖。蛋白质摄入占比宜在15%—20%之间,且应以优质蛋白为主。需要注意的是,对于已患有肾病的患者,则应在专业指导下严格限制蛋白质总摄入量,以减轻肾脏的压力。严格控制脂肪摄入总量,推荐占比在20%—30%,主要采用不饱和脂肪酸,做饭的时候多采用蒸、煮、炖、拌等烹饪方式。日常保证足量膳食纤维摄入,特别是可溶性纤维,这有助于延缓糖分吸收、让餐后血糖维持平稳以及降低胆固醇。同时需做到:规律吃饭、定量用餐、细嚼慢咽；远离含糖饮料,即使饮用代糖饮料,也需控制量；严格限制饮酒；若患有其他合并症,饮食上得兼顾相关的原则。
坚持规律的运动能改善胰岛素敏感性,有利于降低血糖、控制体重、提升心血管功能,进而增强整体幸福感。其核心作用机制是促进肌肉组织摄取和消耗葡萄糖,有助于长期稳定血糖。建议患者日常进行恰当的有氧运动,诸如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟中等强度活动,每次运动时间在30至60分钟之间。还可进行2到3次抗阻运动,如借助哑铃、弹力带或进行自重训练,以达到增加肌肉量、提升机体代谢的目的,从而有益于长期血糖调控。每周搭配瑜伽、拉伸等柔韧性与平衡训练,有利于关节功能的增强,还能预防受伤。
需注意的是,有心血管疾病风险、病程较长、年龄较大或已有并发症的患者,在开始新的运动规划前,一定要咨询医生且进行必要的评估。若患者血糖波动超出常规范围、处于急性感染阶段、发生酮症酸中毒,以及罹患严重心脑血管疾病、增殖期视网膜出现病变、严重肾病等,应立即停止运动,待病情稳定经评估后再开展。运动计划应从低强度、短时间开始,逐步增加运动时间以及运动量,防止突然剧烈或长时间运动。运动过程中需时刻留意血糖的变化,运动前若检测到血糖<5.6 mmol/L,建议适量加餐,以预防运动中出现低血糖。使用胰岛素或胰岛素促泌剂的患者尤其要注意低血糖的发生风险,若运动持续时间超1小时,建议每30分钟监测一次血糖,并密切注意身体是否有低血糖征兆。运动时可随身携带糖果、葡萄糖片等快速升糖的食品,以应对突发状况。运动完毕后偶尔会出现延迟性低血糖,切勿掉以轻心,需要继续监测血糖水平。为防止运动时出现低血糖,一般建议餐后1—3小时开始做运动,避免在降糖药作用高峰时段空腹运动。
糖尿病患者的健康管理依赖于饮食与运动的协同作用,二者相辅相成,共同构建稳定的血糖调控体系。通过建立科学均衡的饮食习惯,并结合规律适宜的运动锻炼,患者不仅能有效维持血糖长期稳定、延缓并发症进展,还能提升整体健康水平,最终获得更高质量的生活。 (六安市第二人民医院 王娟)
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