胸部手术康复期如何科学呼吸与运动
皖西日报
作者：刘莹
新闻 时间:2025年09月29日 来源:皖西日报
接受胸部手术,尤其是肺部手术,会给患者的呼吸功能和身体活动能力带来一定的影响。许多患者在术后会出现气喘、乏力、活动能力下降等情况,甚至因为害怕不适而减少活动,反而陷入“越不动越喘”的恶性循环。作为护理人员,我们深知术后呼吸康复的重要性。接下来就让我们一起来学习如何科学地进行呼吸功能锻炼与运动康复,帮助您更快恢复健康。
胸部手术虽然治疗了疾病,但也会对呼吸系统造成一定影响。首先,手术期间需全身麻醉和气管插管,这些操作均会对呼吸道造成刺激,导致分泌物增多。其次,术后疼痛也会限制患者的深呼吸和有效咳嗽,影响痰液排出。再次,术后患者还需卧床,同样会导致呼吸肌无力、肺活量下降。此外,患者可能出现的恐惧、焦虑等不良情绪,也会影响呼吸的节奏和活动的意愿。在这些因素共同作用下,使得患者术后容易出现肺不张、肺部感染等并发症,从而进一步影响康复进程。
呼吸康复是一套综合性的干预措施,包括呼吸训练、运动锻炼、营养支持和健康教育等。其目的是为了减轻患者的呼吸困难、增强患者的心肺功能、提高患者的活动耐力,从而改善患者的生活质量。呼吸康复需在医生或康复治疗师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化康复方案。
术后基础呼吸训练可以从手术后的第一天开始。首先是腹式呼吸的训练,患者取平卧、半坐位或坐位,放松肩颈部,一手置于腹部,另一手放于胸部,经鼻缓慢吸气,感受腹部隆起且胸部尽量不动,再经口缓慢呼气,使腹部自然回缩。该训练可增强膈肌力量,提高通气效率,建议每日进行3-5次,每次5-10分钟。其次是缩唇呼吸训练,即以鼻吸气、经口缩成吹口哨状缓慢呼气,吸气与呼气时间比控制在1:2或1:3。适用于日常活动中出现气短时,可延长呼气时间,防止小气道过早闭合并促进残余气体排出。最后是训练有效咳嗽排痰,患者深吸气后屏气2秒,身体前倾并用双手按压伤口进行保护,继而用力咳嗽2-3次,可结合叩背或雾化吸入以助痰液松动,需注意避免剧烈咳嗽引发伤口疼痛,必要时可预先使用止痛药。术后还可使用呼吸训练器进行呼吸肌力量的训练。通过持续深吸气可以提升患者的肺活量,建议每日完成2-3组,每组10次；同时可进行上肢与躯干活动,如扩胸运动和肩部绕环,配合深呼吸以增加胸廓活动度。此外,应在术后2–4周开始有氧训练,例如散步、慢走,并逐步过渡至爬楼梯,运动强度以心率较静息时增加不超过20次/分钟为宜,每次训练30–60分钟,每周进行3–5次。
术后运动康复建议先从短距离的散步开始,然后逐渐增加运动量及运动负荷。运动过程中需坚持循序渐进,根据自身感受调整,避免过度强求；保持规律锻炼,每周至少3次,每次20–60分钟。期间始终将个人的安全放在首位,运动强度以“能说话但不能唱歌”为宜,期间若出现胸痛或气短加重等情况应立即停止。术后营养供应也是身体修复不可或缺的一部分,建议多食用高蛋白食物,同时多吃富含维生素与矿物质的新鲜蔬菜和水果。饮食宜保持清淡,避免辛辣和油腻食物,以减轻呼吸道及消化系统的负担。
术后康复不仅是身体功能的恢复,也包含心理状态的积极调整。康复期间护理人员会为患者提供情绪疏导与鼓励、定期跟踪康复进展并提供反馈,以及给予具体的家庭康复指导,全程支持您的身心恢复。术后康复需特别注意的是,每位患者的手术方式、身体基础和恢复进度是不同的,所以康复方案应遵循个体化原则进行调整。术后24小时内若生命体征稳定,建议患者应尽早下床活动,有助于显著降低并发症风险。此外,呼吸康复的效果依赖于长期坚持,建议在术后3至6个月内持续进行锻炼,并定期复查肺功能。胸部手术后的康复之路需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的呼吸训练、合理的运动计划和营养支持,可以助力患者逐步恢复呼吸功能,重获活力与自信。
(来安县人民医院 刘莹)
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