低剂量CT早筛效果不打折
皖西日报
作者：凌问非
新闻 时间:2025年06月20日 来源:皖西日报
在恶性肿瘤疾病中,肺癌无论发病率或死亡率均居于首位,但其实经早期发现、及时治疗可治愈。低剂量CT在肺癌早期筛查诊断中存在独特优势,今天我们就来认识一下低剂量CT。
什么是低剂量CT?
通俗来讲,低剂量CT好比将CT调整成“节能模式”,低剂量CT与普通CT最显著的差异在于辐射剂量明显更低。经由调节电压、电流等参数,不仅可如常规CT般“看清”肺部有无病变,还可有效减轻辐射危害。全球肺癌筛查指南推荐将低剂量CT作为早期肺癌筛查的首选影像学检查方法。
低剂量CT具备哪些优势?
一、辐射剂量低
很多人接受CT检查时均会担心辐射问题,但低剂量CT单次辐射量只有1-2mSv,相当于常规CT辐射剂量的1/5-1/6,就如同坐趟国际航班,每年做一次肺癌筛查完全没问题!
二、病灶检出率高
在敏感度方面,低剂量CT是常规胸片检查的6-10倍,就算是“藏”得再深的早期癌变,也逃不出它的“慧眼”。
三、检查便捷、高效
低剂量CT检查前准备工作与常规CT检查相同,无需做任何特殊的准备工作,便捷、高效。
低剂量CT可以取代常规CT吗?
低剂量CT是专为健康人群设计的“体检神器”,该技术辐射剂量极低,但图像清晰度稍弱,就如同用普通相机拍远处风景,可大致拍出轮廓,但无法深入观察细节,因此,该技术擅长发现肺部“异常信号”,但要深入研究还得靠常规CT。若发现患者存在肺结节,或结节影像学特征倾向于恶性,又或是患者存在肺癌高危因素,即应对患者行常规CT检查。常规CT检查密度分辨率较高,可将肺部影像“摊开”,帮医生精准判断结节是良性还是恶性,是当前肺癌诊疗工作中最得力的影像助手!
哪些人适合做低剂量CT?
1.年龄45岁以上,烟龄长或总吸二手烟的群体；
2.存在肺癌家族史,有研究指出,家族中曾出现过肺癌患者,尤其是家族中肺癌患者数量>2人,那么,此家族成员患肺癌发生风险将提升7倍左右。
3.存在癌症病史,如之前患过肺癌、淋巴瘤或吸烟相关癌症,肺部长新病灶的风险会显著升高。
4.高风险职业者,长时间与镭、铀等放射性物,或铬、石棉、镍这些“毒疙瘩”打交道的人,其肺癌患病风险较高。
5.存在慢性肺病的群体,如果患慢性阻塞性肺病、肺结核等病症,会增加肺癌患病风险。
6.20年都没感冒过的人,有研究指出,此类群体免疫力可能“跑偏”了,反而要警惕肺癌悄悄找上门!
低剂量CT检查时需要注意些什么?
做低剂量CT前,要记好以下细节:
1.穿衣服有讲究:检查时,胸部不可有金属物件,如金属拉链、金属扣子、金属材质文胸等均得换掉,颈部禁止佩戴高密度材质的项链。
2.体型也对检查存在影响:低剂量CT更适合偏瘦或中等身材的人。如果BMI>25(较胖),射线量可能“不够用”,拍出的肺部图像会出现“模糊”现象,影响医生诊断。
低剂量CT为何不可用于其他部位扫描检查?
低剂量CT扫描不可用于其他部位主要取决于CT的成像特征,在此项检查中,X线量是影响成像质量的核心因素。以日常拍照为例,相机成像质量由光线决定,随着数码相机的出现,使我们拍照不再过度受光线影响,但光线也不得过少,否则会严重影响成像质量。CT成像如同为身体拍照片,随着医疗技术的发展,X线剂量逐渐减少,但也存在一个下限。为什么肺部可用低剂量CT?其原因在于肺里全是空气,如同“空心气球”,X线特别容易穿过,和邻近组织形成天然的“明暗对比”,所以肺部成为低剂量CT的首选对象。但辐射剂量下降也并非无限的,剂量降得太多,人体组织分辨能力也会随之下降。其他身体部位组织密度高,低剂量射线根本穿不透,自然没法用低剂量CT,因此,低剂量CT仅可用于肺部病变筛查诊断中。
低剂量肺CT是临床筛查早期肺癌的有效方法,与常规CT检查相比,辐射剂量明显更低,且可发现肺中微小病灶,可使肺癌患者及时接受有效治疗。
(安徽省铜陵市第三人民医院 凌问非)
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