静脉曲张知多少
皖西日报
作者：张文倩
新闻 时间:2025年06月14日 来源:皖西日报
在日常生活中,我们常常会看到一些人的小腿上青筋暴起,像蚯蚓一样蜿蜒盘旋,这种现象在医学上被称为静脉曲张。它不仅影响美观,还可能对健康造成威胁。本文将带您深入了解静脉曲张的病因、症状、危害、治疗和预防方法,帮助您更好地认识和应对这一常见疾病。
静脉曲张的发病主要原因是静脉瓣膜功能异常。正常情况下,静脉瓣膜可以防止血液倒流,使血液顺利回流到心脏。然而,当静脉瓣膜关闭不全时,血液就会倒流,增加静脉内的压力,导致静脉扩张和迂曲。长期站立或久坐、肥胖、慢性咳嗽、长期便秘、妊娠等因素都可能成为静脉曲张的诱因。特别是教师、交警、外科医生、理发师等需要长时间站立的职业人群,更容易发生血液瘀滞和回流障碍,从而引发静脉曲张。临床上把静脉曲张分为六期,从一期到六期,病情由轻到重。第一期:微血管扩张,网状血管曲张。在这个阶段,患者的小腿上会出现一些蜘蛛网一样的血丝,但一般没有其他症状。第二期:蚯蚓状、突出,静脉曲张。此期间静脉开始明显扩张、迂曲,像蚯蚓一样突出于皮肤表面。第三期:患者会出现下肢肿胀的症状,尤其是在长时间站立或久坐后。第四期:皮肤病变伴色素沉着、皮肤萎缩。静脉曲张进一步加重,导致皮肤出现色素沉着、瘙痒、皮炎等症状。第五期:皮肤病变,出现溃疡,但可以愈合。第六期:皮肤病变,未愈合溃疡。皮肤溃疡无法愈合,严重影响患者的生活质量。静脉曲张的症状主要表现为下肢静脉扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛的症状。随着病情的发展,患者可能会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡等症状。如果出现了以上所述的症状,说明静脉曲张已经比较严重,需要及时就医。
经常会听到有人问静脉曲张会导致截肢吗?这个说法是由于大家对静脉曲张不了解而引起的误会。静脉曲张一般是不会导致截肢。对于早期的静脉曲张而言,除了影响美观之外,一般没有其他症状,仅需注意改善生活方式或者日常穿着弹力袜防止进展即可。对于腿上的静脉曲张不是很重,但走路酸、胀、沉的症状比较明显者,首先需要进行下肢静脉功能不全的超声评估,如超声结果证实是由静脉曲张引起的,可以首先尝试穿着弹力袜配合药物治疗。如效果仍不满意或者无法耐受长期穿着弹力袜,可以考虑手术治疗。手术治疗方式包括传统的“大隐静脉高位结扎分段剥脱术”以及微创的“腔内热消融(射频、激光、微波)”“泡沫硬化剂注射”等方式。目前主流的手术方式包含“主干射频闭合+泡沫硬化剂注射+点式剥脱”的综合治疗方式,该方法对于绝大多数病例能达到微创治疗静脉曲张的目的,可以做到术后即可下地,当天即可出院。当然对于静脉曲张严重、大口径、迂曲或者合并有血栓性静脉炎的患者,传统的“大隐静脉高位结扎分段剥脱术”可能更适合。总之,每位患者的病情不一样,需要由医生充分评估后制定最适合患者的手术治疗方案。对于预防静脉曲张,关键在于调整生活方式和减少诱因。吸烟和饮酒会增加静脉曲张的风险,因此应该戒烟限酒。适当卧床休息,避免长时间站立或久坐,每隔一段时间活动双腿,促进血液循环。平日需注意正常体重的维持,超重会增加腿部静脉的负担,保持正常体重有助于预防静脉曲张。轻症患者可以通过正确使用弹力绷带或弹力袜来改善症状,需注意弹力袜属于医疗器械,建议到正规医疗机构评估并测量后购买穿着。还可经常抬高双腿(高于心脏水平)并维持膝盖弯曲,可以促进腿部血液循环。
静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病,它不仅影响美观,还可能导致严重的健康问题。通过本文的介绍,我们希望您能够更加了解静脉曲张,并采取有效的预防和治疗措施。保持健康的生活方式,及时就医,是预防和治疗静脉曲张的关键。让我们共同关注下肢健康,远离“蚯蚓腿”的困扰。
(皖西卫生职业学院附属医院 张文倩)
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