中成药心血管用药安全警示
皖西日报
作者：徐本玉
新闻 时间:2025年06月13日 来源:皖西日报
在心血管疾病的治疗与预防中,中成药凭借其多靶点调节、副作用小等特点,受到不少患者的青睐。无论是治疗冠心病的复方丹参滴丸,还是改善心律失常的稳心颗粒,中成药在心血管领域的应用日益广泛。然而,部分人存在“中成药无毒副作用”的误区,随意增减药量、自行购药服用。事实上,中成药同样存在副作用,若使用不当,不仅无法达到治疗效果,还可能危害健康。
重新认识中成药
中成药是以中药材为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。虽然其成分源于天然药材,但这并不意味着绝对安全。中药材本身含有多种化学成分,部分药材还具有一定毒性,如附子、细辛等。经过加工制成中成药后,药物成分相互作用,仍可能对人体产生不良反应。
从中医理论来讲,药物具有寒、热、温、凉四性,辛、甘、酸、苦、咸五味,只有针对个人体质和病情准确用药,才能发挥药效。若药不对症,即便无毒的药材,也可能引发不适,就像寒性体质的人服用寒凉药物,可能加重虚寒症状,影响心血管功能的正常运行。
心血管中成药的常见副作用
一、胃肠道反应
许多心血管中成药含有活血化瘀、芳香走窜的成分,如冰片、川芎等,这些成分对胃肠道有一定刺激性。常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如,速效救心丸中含有的冰片,长期或大量服用,可能导致胃肠道不适,尤其是本身就有胃肠道疾病的患者,更容易出现这类副作用。
二、过敏反应
中成药的成分复杂,部分患者可能对其中的某种成分过敏。过敏症状轻者表现为皮疹、瘙痒,严重者可能出现喉头水肿、呼吸困难,甚至过敏性休克。比如,有的患者在服用通心络胶囊后,出现皮肤红斑、瘙痒等过敏现象,这可能是对其中的人参、水蛭等成分过敏。
三、心血管系统异常
一些心血管中成药的剂量把控不当,可能影响正常的心血管功能。如含有麻黄的中成药,麻黄中的麻黄碱可兴奋心脏,使心率加快、血压升高,对于高血压患者来说,可能导致血压难以控制,增加心脑血管意外的风险。而部分具有减慢心率作用的中成药,若与其他同类西药联合使用,可能引起心动过缓。
心血管中成药安全用药要点
一、 遵循医嘱,避免自行用药
心血管疾病病情复杂,每个人的症状、体质不同,用药也存在差异。患者务必严格遵循医生的处方和建议,不可自行增减药量、更换药物或停药。例如,在服用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭时,医生会根据患者的心功能分级、身体状况确定用药剂量和疗程,随意调整可能影响治疗效果,甚至加重病情。
二、了解药物成分,警惕药物相互作用
在服用中成药前,应仔细阅读药品说明书,了解药物成分。若正在服用其他药物,包括西药、保健品等,需告知医生,避免药物相互作用。比如,复方丹参滴丸不宜与抗凝血药物(如阿司匹林)同时服用,否则可能增加出血风险；含有甘草的中成药与降压药联用时,可能拮抗降压药的效果,影响血压控制。
三、关注用药反应,定期复查
用药过程中,要密切关注自身身体反应,一旦出现不适症状,应及时就医。同时,定期进行相关检查,如肝肾功能、心电图等,评估药物对身体的影响。对于长期服用心血管中成药的患者来说,定期复查有助于医生及时调整治疗方案,保障用药安全。
特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,在使用心血管中成药时需格外谨慎。孕妇服用活血化瘀类中成药,可能增加流产或早产的风险；老年人肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,用药时应适当减少剂量；儿童的身体发育尚未成熟,部分成分可能影响其生长发育。因此,特殊人群用药前,一定要咨询专业医生,权衡利弊后再决定是否用药以及如何用药。
中成药并非“天然无毒”,在心血管疾病的治疗中,正确认识其副作用、遵循安全用药原则至关重要。若在用药过程中有任何疑问,应及时与医生沟通,切不可盲目自行用药。只有科学合理地使用中成药,才能为心血管健康保驾护航。
(六安市人民医院药学部 徐本玉)
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