中西医结合探寻脾胃奥秘
皖西日报
作者：张菊红
新闻 时间:2025年06月13日 来源:皖西日报
脾胃问题如腹胀、疲倦等,往往在西医检查中难以找到确切病因,而中医则认为这可能与“脾”的运化功能失调有关。西医注重结构和生化反应,中医强调整体平衡和气血调理,两者结合,不仅能够解释这些看似无源的症状,还能提供更为全面的治疗方案。通过中西医联手探索脾胃奥秘,我们能更精准地识别健康问题的根源,采用包括饮食调整、药物治疗在内的多种手段,促进身体的整体和谐。
西医看消化 中医看“运化”
在现代医学体系中,脾胃被视为一个负责食物摄取、分解、吸收和代谢的消化系统。胃是储存和初步处理食物的地方,而小肠则是营养吸收的主要场所,这一过程主要依赖于酶的作用和肠道菌群的平衡,但是在中医理论中,“脾”的角色远比解剖意义上的脾脏要广泛得多,它不仅承担着对食物的转化功能,还被视为人体“后天之本”,掌控着“运化”,即把饮食中的水谷精微转化为气血津液并输送到全身各个部位。这种“运化”不仅仅是营养的吸收,还包括能量的生成、水分的分布以及免疫系统的调节等多个层面,所以西医强调器官的功能性结构和生化反应,而中医则更关注整体状态的协调与动态平衡,例如当一个人食欲减退、腹胀便溏、疲倦乏力时,西医可能查不出明确病因,而中医却能从“脾气虚”角度进行辨证施治。
腹胀可能是“脾气罢工”
很多人经常感到胃部不适、腹胀嗳气,甚至长期觉得胃里像压了一块石头,但做了胃镜、腹部B超等检查后,医生却说“没有器质性病变”,这类情况在西医常被归为功能性消化不良或胃肠动力障碍,而在中医看来,这很可能是“脾气虚弱”导致的“运化失职”。中医认为,“脾主运化”,如果脾气不足,就无法推动水谷精微正常运转,使得食物停滞在胃肠,产生积滞、湿阻等问题,进而引发腹胀、食欲不振、大便不成形、疲倦无力等症状。虽然这些症状没有形成溃疡、肿瘤或其他结构性病变,但却真实存在,并且严重影响生活质量。中医通过舌苔厚腻、脉象细弱、面色萎黄、精神不振等表现,能够判断“脾虚”程度并据此提出“健脾益气”“理气消食”等治疗策略,这种基于整体功能状态的诊断方式,正好弥补了现代医学在早期功能紊乱阶段难以识别的短板,也为患者提供了更为个性化的调理方向。
胃镜+舌诊:双倍“放大镜”锁定病灶
在临床实践中,中西医结合诊疗脾胃疾病的一个重要体现就是将现代医学的胃镜检查与传统中医的舌诊相结合。胃镜作为现代医学的重要工具,可以直接观察胃黏膜的状态,如是否存在炎症、糜烂、溃疡、息肉甚至癌前病变,是一种非常直观、精准的诊断手段,但是它也有局限,比如无法解释一些患者的主观症状,如长期腹胀、隐痛、反酸、烧心等。而中医的舌诊,则是通过观察舌体的颜色、形态、舌苔的厚薄与润燥来推断体内脏腑功能的变化,尤其是对脾胃状况的反映尤为敏感,例如舌苔白厚腻多提示湿浊内蕴,舌红少苔常见于阴虚火旺,舌淡胖有齿痕则多见于脾虚湿困。将两者结合起来,就像是给诊断加了一副“双焦点放大镜”,既能看清表面病变,又能洞察内在机理,例如一位患者胃镜显示慢性浅表性胃炎,同时舌苔白腻、舌体胖大,那么治疗上就可以兼顾清热祛湿与健脾益气,提高疗效。
1+1>2的养胃混搭术
在日常调理脾胃的过程中,现代医学常用微生态制剂如益生菌来改善肠道菌群失衡,促进消化吸收；而中医则擅长通过温和的食疗方式,如用山药、莲子、茯苓等食材熬粥,以健脾养胃、补中益气；将这两者结合起来,往往能发挥出比单一疗法更好的效果。益生菌可以调节肠道微生物环境,抑制有害菌的过度繁殖,增强肠道屏障功能,改善因菌群失调引起的腹胀、腹泻或便秘等问题；而山药粥富含淀粉酶和黏蛋白,能够温和滋养胃黏膜,促进修复,同时具有健脾止泻的作用,正好可以弥补益生菌在中医理论中偏凉的特性,避免引起腹泻或其他不适。这种中西结合的混搭式养胃方法,既利用了现代科学的技术成果,又保留了传统饮食疗法的温和优势,特别适合慢性胃炎、功能性消化不良、术后恢复期等人群。
(合肥工业大学医院内科 张菊红)
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