五步守护躁狂安全线
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年06月10日 来源:皖西日报
当躁狂发作时,患者的大脑处于高度兴奋状态,外界刺激如同火星落入干草堆,极易引发冲动行为。研究表明,经过科学调整的居住环境,能显著降低意外风险。例如,曾有家属反馈,在调整室内物品摆放方式后,患者情绪爆发的间隔时间明显延长。
第一步:
简化生活空间,减少干扰与风险源
精神科患者尤其容易受到环境变化的影响,因此生活空间的简洁与功能性显得尤为重要。首要任务是清除房间中多余的家具和装饰物,避免形成视觉与行动上的干扰。例如,多余的摆设不仅容易积灰藏污,还可能成为患者情绪激动时的攻击工具。在空间布局上,应确保房间内至少有一条直线行走通道,其宽度不小于成年人大肩宽的1.5倍(约90厘米以上),确保日常行走无障碍。墙面仅建议悬挂无尖锐边角的布艺装饰,避免使用镜面、玻璃画框或金属挂件,以防反光或意外撞击引发情绪或身体伤害。地面建议铺设短绒地毯或防滑拼接垫,不仅能缓冲跌倒带来的冲击,也有助于营造柔和安定的空间氛围。日常用品统一收纳在透明带滚轮整理箱中,标签清晰、便于移动和查找,有助于减少患者因寻找物品而产生的焦虑。需特别注意的是,应将所有镜面类物品(如落地镜、化妆镜)移除,避免强光反射刺激引起情绪波动或出现错觉。
第二步:
分级管理危险物品,筑牢防护底线
为了有效防止意外发生,应建立严格的物品分级安全管理制度。建议将可能对患者自身或他人造成伤害的物品划分为三类,一级危险物品:如刀具、剪刀、玻璃制品、金属器具等,应统一放置于带密码锁的固定柜体中。使用时需有两位以上监护人同时在场并全程陪同；二级危险物品:如绳索、电源线、塑料袋等易于自缢或造成窒息的物品,应缠绕整理后装入专门的铁盒中,并加锁保存,钥匙由授权人员单独保管,禁止患者私自接触；三级风险物品:如纸质文件、个人隐私资料等,可被撕碎、吞食或被滥用的文件,建议集中存放于上锁抽屉中,废弃文件及时粉碎处理,避免诱发不必要的联想或冲动。
第三步:
调节感官环境,缓解精神压力
良好的感官环境有助于稳定患者情绪、减少应激。照明应选用可调亮度吸顶灯,白天采光自然,夜间使用柔和暖光。窗帘建议采用双层结构,既遮光又通风,日间拉开纱帘,晚间完全遮挡。背景音以山泉、水流等自然声为主,音量保持在轻声说话水平,避免嘈杂与激烈音乐。家具应包裹棉麻质防撞套,减少伤害风险。患者常活动区可放置冰袋降温包,情绪激动时用于前额、颈部贴敷,起到物理降温与情绪缓解作用。
第四步:
设置情绪缓冲区,建立情绪“减压阀”
建议在房间一角设立一个“安全缓冲空间”,作为患者情绪失控时的临时过渡区域。该区域应具备以下配置:墙面铺设厚实防撞软垫,确保头部、肩部撞击时不致伤。地面可使用拼接式地垫,缓冲跌倒风险并可快速拆洗。配备填充紧密的豆袋沙发或地垫,营造包裹感,搭配一条重量约为患者体重十分之一的重力毯,有助于增加安全感,减少焦虑。设置透明隔断或低矮围栏,便于监护人员在不干扰患者的情况下实时观察情况。情绪缓冲区应仅在必要时开放,单次使用时间不超过30分钟。使用结束后应及时进行通风消毒,保持清洁与心理隔离功能的完整性。
第五步:
建立多层监测机制,实现风险早预警
为了更早识别患者状态变化,可在房间内设置多项辅助监测装置。首先,在主要活动区域安装运动传感器或人体红外监测设备,一旦识别出异常快速移动(如奔跑、摔倒动作)即触发警报,通知看护人员前往现场。其次,建议患者佩戴智能监测手环,实时记录心率、体温、睡眠情况等生理指标。当监测到连续性的异常数据(如心率异常加快、夜间长时间清醒)时,自动预警并启动干预流程。此外,房间内设置电子屏幕显示日历与时间表,采用高对比度字体与清晰图标,帮助患者维持时间感知,降低因认知混乱引发的焦虑。每日可由看护人员协助更新事项,强化其生活规律与预期管理。
科学的环境改造如同为躁动的能量修建导流渠,既能保护患者免受伤害,也为照护者提供安全保障。记住,每个细节调整都在传递无声的关怀——防撞软垫的弧度、灯光切换的渐变、手环震动的提醒,这些设计最终将共同编织成一张温柔而坚固的防护网。当环境成为治疗的一部分,康复之路便多了一份温暖的力量。
(安徽省宿州市第二人民医院 张亚楠)
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