警惕中风“隐形雷”
皖西日报
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新闻 时间:2025年06月04日 来源:皖西日报
在许多人的认知中,高血压是中风的主要“元凶”,只要血压监测显示正常,便自认为远离了中风风险。然而,临床数据显示,超过40%的中风患者血压处于正常范围。中风的发生是多种因素共同作用的结果,除了血压,还有许多“隐形”风险潜伏在日常生活中,可能在你毫无察觉时威胁健康。
同型半胱氨酸血症:血液中的“隐形杀手”
同型半胱氨酸是含硫氨基酸,正常浓度较低。当其水平超过15μmol/L时,血液黏稠度升高,损伤血管内皮,触发炎症反应及氧化应激,加速动脉粥样硬化,导致血管弹性下降并形成斑块。斑块破裂或脱落可引发血栓,堵塞脑血管,造成缺血性中风。高同型半胱氨酸血症常与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素协同作用,例如高血压患者合并该症状时,中风风险显著升高。此外,遗传因素、维生素B6/B12/叶酸缺乏、肾功能不全等均可能导致同型半胱氨酸代谢异常。
心脏疾病:中风风险的“幕后推手”
心脏与大脑通过血管网络紧密相连,心脏病变会显著升高中风风险。以心房颤动为例,该疾病会导致心房收缩功能丧失,使血液淤滞形成血栓,血栓脱落可能堵塞脑血管,引发中风,患者风险是常人的5倍。此外,心脏衰竭、瓣膜病、心肌梗死等也会通过影响血液循环和血液动力学增加风险。例如,心脏衰竭会降低心脏泵血能力,导致脑部血液供应不足,长期可能诱发缺血性中风。
睡眠呼吸暂停:夜间“沉默的威胁”
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。这种疾病不仅会影响睡眠质量,还可能对心血管系统造成严重损害,增加中风风险。在睡眠呼吸暂停患者中,由于夜间反复出现缺氧和二氧化碳潴留,血管内皮细胞会受到损伤,加速动脉粥样硬化的进程。同时,缺氧还会刺激交感神经兴奋,导致血压升高、心律失常,进一步增加中风风险。研究显示,睡眠呼吸暂停患者发生中风的风险是普通人群的3-4倍。
颈动脉斑块:血管中的“定时炸弹”
颈动脉是连接心脏与大脑的关键血管,为脑部供血供氧。年龄增长及不良生活习惯可能使颈动脉内壁形成斑块,导致管腔狭窄或闭塞,引发脑部供血不足。长期缺血缺氧会导致脑组织损伤,诱发中风。更危险的是,斑块破裂或脱落会形成血栓,直接堵塞脑血管,引发急性脑梗死。因此,颈动脉斑块患者需积极控制危险因素,定期监测病情变化。
其他“隐形”风险因素
除了上述因素外,还有一些“隐形”风险因素也可能增加中风风险。例如:
代谢综合征:包括腹型肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等,这些因素相互关联,共同增加中风风险。
慢性炎症:如牙周炎、类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病,可能通过影响血管内皮功能,增加动脉粥样硬化和中风风险。
遗传因素:家族史是中风的重要预测因素之一。有中风家族史的人群,其发病风险可能高于普通人群。
预防策略:从生活细节做起
面对这些“隐形”的中风风险因素,我们并非无计可施。通过调整生活方式、积极控制危险因素,我们可以有效降低中风风险。
均衡饮食:减少高嘌呤食物(如动物肝脏、海鲜)的摄入,增加新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入。同时,注意补充维生素B6、B12和叶酸,以降低同型半胱氨酸水平。
适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),以增强心肺功能、改善血液循环。
控制体重:肥胖是多种慢性疾病的危险因素之一。通过合理饮食和适量运动,将体重控制在正常范围内。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加中风风险。因此,应尽早戒烟、限制酒精摄入。
定期体检:定期监测血压、血糖、血脂等指标,及时发现并控制危险因素。对于高危人群(如心脏病患者、睡眠呼吸暂停患者等),还应定期进行专项检查(如心脏超声、颈动脉超声等)。
积极治疗原发病:对于已患有心脏病、糖尿病等慢性疾病的人群,应积极治疗原发病,控制病情进展。
中风并非不可预防。通过了解并控制这些“隐形”风险因素,我们可以有效降低中风风险,守护自己和家人的健康。记住,健康的生活方式是最好的“保险”。
(合肥市第一人民医院中医科 张玲)
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