|
|
|
| 本版导航 |
各版导航 |
视觉导航 |
标题导航 |
选择其他日期报纸
|
|
年 |
|
月 |
|
|
|
快速识别中暑与急救方法
皖西日报
作者：晁娜娜
新闻 时间:2025年05月23日 来源:皖西日报
随着气温的逐渐上升,中暑是高温环境下常见的急症,如今全球气候变暖和极端天气事件频发,其发病率呈上升趋势。中暑严重者可导致多器官功能障碍甚至死亡,作为医务人员,掌握中暑的急救处理对提高救治成功率至关重要。下面为大家介绍如何识别并进一步干预中暑,希望在炎热的夏季,人人都可以远离中暑。
中暑是指人体在高温环境下,由于体温调节功能失衡,水和电解质丢失过多,导致以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性热损伤性疾病。从病理生理角度看,中暑的核心是产热与散热平衡被破坏,体内热量蓄积,引发一系列病理变化。人体通过辐射、传导、对流和蒸发四种方式散热。当环境温度超过35℃时,前三种散热方式效率降低,蒸发成为主要散热途径。高温高湿环境下,汗液蒸发受阻,散热效率进一步下降,持续的热应激导致体温调节中枢功能障碍,引发恶性循环:体温升高→代谢增加→产热增多→体温进一步升高。
中暑的易感因素包括环境因素和个体因素。环境因素主要有高温、高湿、无风天气,以及特殊作业环境如冶金车间、厨房等。个体因素包括老年人、儿童、慢性病患者、肥胖者、睡眠不足、脱水状态、某些药物使用(如抗胆碱能药、利尿剂等)以及不适应高温环境者。了解这些易感因素有助于识别高风险人群,采取针对性预防措施。
中暑的临床分类及表现
根据病情严重程度,中暑可分为三类:先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
先兆中暑表现为在高温环境下出现头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中等症状,体温正常或略升高(一般不超过38℃),此时若及时干预,可迅速恢复。
轻度中暑除上述症状加重外,还出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、皮肤灼热或湿冷、脉搏增快等表现,体温升至38℃以上。患者可能出现短暂意识障碍,但无器官功能损害,及时正确处理通常预后良好。
重度中暑又称热射病,是最严重的中暑类型,分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型多见于老年人、慢性病患者等,发病相对缓慢；劳力型多见于健康年轻人从事剧烈运动时,发病急骤。共同特征包括:核心体温超过40℃、中枢神经系统功能障碍(如谵妄、抽搐、昏迷)及多器官功能损害。热射病死亡率高,幸存者也可能遗留神经系统后遗症。
特殊人群的中暑表现值得注意。老年人症状可能不典型,体温升高不明显,但病情更易恶化。儿童体温调节能力不完善,病情进展快。慢性病患者如心血管疾病、糖尿病患者更易发生严重并发症。医务人员需警惕这些特殊人群的非典型表现,避免漏诊误诊。
中暑的临床处理
中暑急救处理的核心是“快速降温、液体复苏、器官支持”。
现场急救时,应立即将患者移至阴凉通风处,脱去多余衣物。可采用多种方法降温:冷水浸泡(优先选择)、冷水喷洒加风扇、冰袋敷大血管处(颈部、腋窝、腹股沟)等。避免使用退热药,因其对中暑无效且可能加重肝损伤。同时补充含盐饮料(意识清醒者)或静脉补液(意识障碍者)。密切监测体温,当核心体温降至38.5℃时应减缓降温速度,防止过度降温。
院内治疗需在继续降温的同时进行全面评估和处理。建立静脉通路快速补液,首选生理盐水,注意纠正电解质紊乱。对热射病患者,需进行多器官功能支持:控制抽搐(如地西泮)、保护气道、维持循环稳定、防治脑水肿、保护肝肾功能等。实验室检查应包括血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能、动脉血气等,必要时进行影像学检查评估器官损害程度。
预防中暑的关键在于避免高温环境长时间暴露,合理安排工作和休息时间,保证充足水分和电解质摄入,穿着透气宽松衣物。对高风险人群应加强监测,出现先兆症状及时干预。集体单位应制定高温应急预案,配备必要的防暑降温设施和药品。
中暑是可预防可治疗的急症,早期识别和及时干预对改善预后至关重要。医务人员应熟悉中暑的临床分类和处理原则,掌握快速降温技术,能够识别和处理各种并发症。提高公众对中暑的认识和预防意识可有效降低发病率,让急救知识成为我们应对突发状况的有力工具。
(六安市人民医院急诊内科 晁娜娜)
|
|
|
放大
缩小
默认