老年脆性骨折早期信号及防治
皖西日报
作者：郑志杰
新闻 时间:2025年05月17日 来源:皖西日报
脆性骨折在老年人中普遍且严重,随着人口老龄化加剧,已成为影响老年人生活质量的重要健康问题。这类骨折由轻微外力引发,常与骨质疏松相关,不仅带来痛苦,还可能导致长期卧床、并发症增多甚至危及生命。因此,了解早期信号并采取有效预防措施至关重要。
何为脆性骨折
脆性骨折指因骨骼强度下降,在轻微外力或日常活动中发生的骨折,多与骨质疏松相关,反映骨骼质量减弱和结构脆弱性。常见部位包括髋部、脊柱和腕部,会显著降低生活质量,增加老年人卧床率和死亡率,需高度重视。
一、脆性骨折早期信号
1.疼痛与不适
持续性或间歇性背部、腰部疼痛,久站或行走后加重,可能提示脊椎微小骨折。另外,弯腰、转身或提重物时关节疼痛或僵硬,可能与骨质疏松导致的关节稳定性下降有关。
2.姿势变化
许多老年人会出现身高变矮甚至驼背的现象,这是因为脊椎骨发生了微小骨折,导致脊柱弯曲度增加,进而引起身高减少。站立或行走时身体前倾、步态不稳,这种情况往往是由于骨质疏松导致的平衡能力下降,也会增加跌倒风险。
3.日常功能受限
患者日常活动中可能会发现自己的活动能力有所下降,如爬楼梯变得困难,或者从椅子上站起来需要借助手臂的力量等,这些症状都提示骨骼强度已经减弱,容易发生脆性骨折。有些患者甚至会在咳嗽、打喷嚏或轻微摔倒时发生骨折,这表明患者骨骼已经非常脆弱,承受不了任何额外的压力。
二、脆性骨折的预防措施
1.保持骨骼健康
饮食补充:摄入富含钙(牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等)和维生素D(蛋黄、肝脏)的食物。补充剂:钙摄入不足者可在医生指导下服用钙片(每日1000-1200 mg)和维生素D(600-800IU)。
2.科学锻炼
指导老年人进行科学锻炼,选择适合老年人的运动方式,以散步、太极拳、瑜伽、游泳等低冲击、安全性高的运动方式为主,在增强肌肉力量的同时还能改善平衡能力和灵活性,降低跌倒风险。在锻炼强度上建议每周150分钟中等强度有氧运动,结合力量训练,避免过度运动。
3.避免跌倒
跌倒是造成脆性骨折的直接原因,因此在日常生活中需要指导中老年人减少跌倒风险。老年人应注意家居环境的安全,安装防滑垫、扶手等,保持地面干燥整洁,避免堆放杂物,避免绊倒。此外穿着合适的鞋子也有助于减少跌倒风险。对于行动不便或平衡能力较差的老年人,可以考虑使用拐杖、助行器等辅助器具以提高行走的稳定性和安全性。
4.定期体检
老年群体定期进行骨密度检测可以帮助早期发现骨质疏松症,及时采取干预措施,避免疾病进展,减少脆性骨折发生概率。双能X线吸收法为常用的检测方法,它可以准确测量骨密度,评估骨折风险。除此之外还有其他检查,如监测血钙、磷、维生素D等指标,及时干预。
脆性骨折的治疗方法
一、非手术治疗
对于轻度或中度的脆性骨折,或者那些不适合手术或不愿意接受手术的患者,通常采用卧床休息、支具固定、物理治疗等保守治疗。保守治疗适用于那些不适合手术或不愿意接受手术的患者。物理疗法主要为热敷、冷敷、按摩等缓解疼痛,促进修复。同时应该在专业康复师指导下辅以康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
二、手术治疗
对于严重的脆性骨折,尤其是髋部骨折,通常需要手术治疗,手术治疗的适应症包括骨折移位明显、保守治疗无效等情况。常见的手术方法包括内固定术、人工关节置换术,术后患者需要进行系统的康复训练,以尽快恢复功能。
脆性骨折是老年人常见病,骨质疏松是主要诱因,严重影响生活质量和健康。识别早期信号、控制风险因素、科学预防及合理治疗是关键。通过综合管理,可有效降低骨折风险,提升老年人生活品质。
(金寨县人民医院 郑志杰)
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