叶集区:
力促医保服务“好办易办智办”
皖西日报
作者：
新闻 时间:2025年04月30日 来源:皖西日报
本报讯(江 坤)为扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育,切实改进作风、提升效能,叶集区医保局推出多项举措优化基层医保经办服务,推动医保服务由“能办”迈向“好办易办智办”。
线上服务快捷办。积极拓展医保移动支付应用场景,参保患者通过手机即可完成就诊预约、缴费、预约检查、实时结算等操作。全力推进医保电子凭证激活工作,区内定点医药机构医保电子凭证扫码结算实现全覆盖,医疗机构结算率达72.08%以上,零售药店结算率达80%以上。依托国家医保信息平台、安徽政务服务网、“皖事通”App和微信小程序,实现参保登记、关系转移等医保业务网上“跨省通办”,住院、慢性病、门诊个人账户实时结算。
线下服务融合办。创新推行新生儿“出生即享”服务,将出生医学证明办理、户口登记、医保参保等5项业务整合为“一表联办”,明确90天内参保可追溯至出生之日享受待遇。职工医保家庭共济、异地就医备案等4项高频业务整合为“一表申请、一网通办”,备案材料精简66%,办理时限压缩50%,10种门诊慢特病费用实现跨省直接结算。落实“免申即享”资助参保和医疗救助“一站式”结算服务,2025年全额资助特困人员、定额资助低保对象等特殊群体1.02万人参加城乡居民基本医疗保险。
高频事项就近办。构建以区政务大厅为统领、6个乡镇“医保服务站”为主体、76个村社“医保服务点”为终端的“1+6+76”全方位服务体系,在全市率先建成“15分钟医保服务圈”。探索“1+3+N”服务体系,以1个党员示范岗为引领,设置政策咨询、业务办理、疑难处理3个功能专区,延伸N个村居医保服务点。配备应用医保自助服务一体机8台,将参保信息登记、凭证打印等16项高频事项下沉到医保服务站,形成横到底、纵到边、全覆盖的医保经办服务格局。
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