心梗的护理
皖西日报
作者：王艳
新闻 时间:2025年03月13日 来源:皖西日报
心肌梗死(心梗)是一种严重的心血管疾病,其发病急、病情重、死亡率高,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。然而,通过科学的护理和康复指导,可以有效降低心梗的复发率,提高患者的生活质量。
发生心梗的原因是复杂且多种多样的,其中冠状动脉粥样硬化是心梗最常见的病因。随着年龄增长、高脂饮食、吸烟等因素的影响,冠状动脉内膜逐渐形成粥样硬化斑块,导致血管狭窄。当斑块破裂时,血小板聚集形成血栓,堵塞血管,使心肌缺血坏死。过重的体力劳动或者剧烈运动、激烈的情绪变化、寒冷刺激、便秘、吸烟和大量饮酒都可能会增加诱发心梗的风险。
急性心梗发作时的自救措施是至关重要的,及时的救治可以挽救患者的生命。心梗的典型症状包括剧烈而持续性胸痛(压迫感、紧缩感,可放射至左肩、手臂或下颌)、呼吸困难、大汗淋漓、恶心、呕吐头晕等。有时也可能表现为不典型症状,如上腹部疼痛、咽部不适等。一旦出现上述这些症状,应高度怀疑心梗的可能。此时,应立即拨打120急救电话,并准确告知对方具体的症状和所在的位置,提供准确的信息能帮助急救人员迅速采取行动。
在等待救援的过程中,不要自行前往医院,以免加重病情,可以让患者安静地坐下或平卧休息,解开衣领、腰带等紧身衣物,保持情绪稳定,避免过度激动,以防止心肌耗氧量的增加。如果有家属在场,建议测量血压,如果怀疑急性心肌梗死且血压又不低,患者有相关药物如硝酸甘油片,可以舌下含服1片(5分钟内最多2片),有助于扩张冠状动脉,提高心脏的血流量。如果期间患者突然发生心脏骤停、意识丧失,家属应立即进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或患者恢复心跳、呼吸。
心梗的护理贯穿整个疾病的过程,从急性期、住院期及PCI术前术后直至出院后的康复期,都需要精心的护理和关注。急性期间患者需绝对卧床休息,减少不必要的活动,以降低心肌的耗氧量。根据医生的指导,给予患者适当的药物治疗,如抗血小板药物(阿司匹林)、溶栓剂等,以恢复血流并减轻心肌的损伤。
手术患者注意术前健康宣教、术后穿刺点的观察。护理人员会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等,确保病情稳定。急性期的患者在心理上往往会承受较大压力,需要护理人员及家属的安慰和支持,帮助他们建立战胜疾病的信心。
住院期间心梗患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免高脂、高盐；适量摄入富含纤维的食物,有助于保持大便通畅,防止便秘；定时翻身以防压疮；鼓励深呼吸以防肺部感染。护理人员会根据患者的疼痛程度给予相应的止痛措施,如使用止痛药等。在医生的建议下,护理人员及家属帮助患者逐步进行床上活动和床边活动,以促进血液循环和肌肉力量的恢复,但需注意避免突然用力、提重物、剧烈运动。
期间护理人员和家属也需密切关注患者的心理状态,及时给予关心和鼓励。出院后患者需调整生活方式,规律作息,避免熬夜、戒烟限酒、保持健康的饮食、进行适量运动、控制体重等,这些措施可以有效预防心梗的复发。此外,还应注意保持良好的心态,避免情绪波动过大。
患者要严格按照医生的指导服用药物,不可擅自停药或更改剂量。如有任何不适或疑问,应及时咨询医生。此期间,家庭成员的理解和支持对患者的康复也是至关重要的。他们可以协助患者进行日常活动、监督服药情况、提供情感支持等。后续还需定期去医疗机构进行复查,以便及时发现并处理潜在的问题。
康复的过程不是一蹴而就的,需要循序渐进,逐步提高心肺功能、增强机能,推荐低强度有氧运动,如散步、游泳、打太极等,运动强度以“微出汗、可对话”为准。根据患者的身体状况和兴趣,逐步恢复工作和社交活动。
心梗护理需医护、患者及家属三方协作,贯穿急性救治至长期康复全程。通过规范化管理、健康生活方式及持续心理支持,可有效降低复发风险,帮助患者重获高质量生活。
(皖西卫生职业学院附属医院 王艳)
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